Bizkarreko Klinika Nerbio Lesioen Taldea. Nerbioak hauskorrak dira eta presioaren, luzatzearen edo ebakitzearen ondorioz kaltetu daitezke. Nerbio baten lesioak garuneko eta garuneko seinaleak geldi ditzake, muskuluak behar bezala ez funtzionatzea eraginez eta lesionatutako eremuan sentsazioa galduz. Nerbio-sistemak gorputzaren funtzio gehienak kudeatzen ditu, gizabanakoaren arnasketa erregulatzetik hasi eta muskuluak kontrolatzera eta beroa eta hotza sentitzeraino. Baina, lesio batek edo azpiko egoera batek eragindako traumatismoak nerbio-lesioak eragiten dituenean, gizabanakoaren bizi-kalitatea asko kaltetu daiteke. Alex Jimenez doktoreak hainbat kontzeptu azaltzen ditu bere artxiboen bildumaren bidez, nerbio-konplikazioak sor ditzaketen lesio eta egoera motaren inguruan, baita nerbio-mina arintzeko eta gizabanakoaren bizi-kalitatea berrezartzeko tratamendu eta irtenbide mota desberdinak eztabaidatzen ere.
Hemen dagoen informazioa ez da osasun-profesional kualifikatu batekin edo lizentziadun mediku batekin banan-banan harremana ordezkatzeko eta ez da mediku-aholkua. Zure osasun-arloko erabakiak hartzera animatzen zaitugu zure ikerketan eta osasun-arloko profesional kualifikatu batekin lankidetzan oinarrituta. Gure informazio-esparrua kiropraktika, muskulu-eskeletoa, sendagai fisikoak, ongizatea, osasun-arazo sentikorrak, medikuntza funtzionalaren artikulu, gai eta eztabaidetara mugatzen da. Hainbat diziplinatako espezialistekin lankidetza klinikoa eskaintzen eta aurkezten dugu. Espezialista bakoitza bere lanbide-esparruaren eta lizentziaren jurisdikzioaren arabera arautzen da. Osasun- eta ongizate-protokolo funtzionalak erabiltzen ditugu muskulu-eskeleto-sistemako lesioak edo nahasteak tratatzeko eta laguntzeko. Gure bideoek, argitalpenek, gaiek, gaiek eta ikuspegiek gure praktika-esparru klinikoarekin zerikusia duten eta zuzenean edo zeharka onartzen duten gai klinikoak, gaiak eta gaiak biltzen dituzte.* Gure bulegoak arrazoizko saiakera egin du aipamen solidarioak emateko eta identifikatu du. dagokion ikerketa-azterketa edo gure mezuak onartzen dituzten azterlanak. Batzorde arautzaileen eta publikoaren eskura dauden ikerketa-azterketen kopiak eskaintzen ditugu, hala eskatuz gero.
Ulertzen dugu arreta plan jakin batean edo tratamendu protokolo batean nola lagun dezakeen azalpen gehigarria eskatzen duten gaiak estaltzen ditugula; beraz, goiko gaia gehiago eztabaidatzeko, galdetu lasai Alex Jimenez doktorea edo jar zaitez gurekin harremanetan 915-850-0900.
Ziatika edo beste nerbio-mina irradiatzen dutenean, nerbio-mina eta min mota desberdinak bereizten ikasteak lagundu al dezake gizabanakoek bizkarrezurreko nerbio-sustraiak narritatuta edo konprimituta dauden edo arreta medikoa behar duten arazo larriagoak direnean antzematen?
Bizkarrezurreko nerbio-sustraiak eta dermatomak
Bizkarrezurreko baldintzek, esate baterako, disko herniatuak eta estenosiak, beso edo hanka batetik behera doan mina irradiagarria ekar dezakete. Beste sintoma batzuk ahultasuna, sormena eta/edo tiro edo erreketa sentsazio elektrikoak dira. Nerbio pintxatuen sintometarako mediku terminoa erradikulopatia da (Osasun Institutu Nazionalak: Nahaste Neurologikoen eta Trazuaren Institutu Nazionala. 2020). Dermatomek bizkarrezur-muinean narritadura eragin dezakete, non nerbio-sustraiek bizkarrean eta gorputz-adarretan sintomak eragiten dituzten.
Anatomia
Bizkarrezur-muinak 31 segmentu ditu.
Segmentu bakoitzak eskuineko eta ezkerreko nerbio-sustraiak ditu gorputz-adarrei funtzio motor eta sentsorialak hornitzen dituztenak.
Komunikatutako aurreko eta atzeko adarrak konbinatzen dira orno-kanaletik irteten diren bizkarrezurreko nerbioak sortzeko.
Bizkarrezurreko 31 segmentuek 31 bizkarrezurreko nerbio sortzen dituzte.
Bakoitzak gorputzaren alde eta eremu horretako larruazaleko eskualde jakin batetik nerbio sentsorialaren sarrera transmititzen du.
Eskualde horiei dermatoma deitzen zaie.
Lehen zerbikal bizkarrezurreko nerbioa izan ezik, bizkarrezurreko nerbio bakoitzeko dermatomak daude.
Bizkarrezurreko nerbioek eta haiei lotutako dermatomek sare bat osatzen dute gorputz osoan.
Dermatomak Helburua
Dermatomak bizkarrezurreko nerbio indibidualei esleitutako zentzumen-sarrerak dira gorputz/azala. Nerbio-sustrai bakoitzak dermatoma bat du, eta hainbat adarrek hornitzen dute dermatoma bakoitza nerbio-sustrai horretatik. Dermatomak larruazaleko informazio sentsazionalak nerbio-sistema zentralera eta nerbio-sistema zentralera seinaleak transmititzen dituen bideak dira. Fisikoki sentitzen diren sentsazioak, presioa eta tenperatura bezalakoak, nerbio-sistema zentralera transmititzen dira. Bizkarrezurreko nerbio-erroa konprimitzen edo narritatuta dagoenean, normalean beste egitura batekin kontaktuan jartzen delako, erradikulopatia sortzen da. (Osasun Institutu Nazionalak: Nahaste Neurologikoen eta Trazuaren Institutu Nazionala. 2020).
radiculopathy
Erradikulopatiak bizkarrezurra zeharkatzen duen nerbio txiki batek eragindako sintomak deskribatzen ditu. Sintomak eta sentsazioak nerbioa pintxatzen den eta konpresioaren neurriaren araberakoak dira.
Trápaga
Lepoko nerbio-sustraiak konprimitzen direnean minaren eta/edo gabezi sentsorialen sindromea da.
Askotan beso batetik jaisten den minarekin agertzen da.
Pertsonek sentsazio elektrikoak ere izan ditzakete, hala nola orratzak, kolpeak eta erre sentsazioak, baita ahultasuna eta sorgortasuna bezalako sintoma motorrak ere.
Lumbar
Erradikulopatia hau konpresioaren, hanturaren edo bizkarrezur beheko bizkarreko nerbio baten lesioaren ondorioz sortzen da.
Ohikoak dira mina, sorgortasuna, hornidura, sentsazio elektrikoa edo erretzea eta hanka batetik behera doan ahultasuna bezalako sintoma motorrak.
Diagnostikoa
Erradikulopatiaren azterketa fisikoaren zati bat dermatomak sentsaziorako probatzen ditu. Medikuak eskuzko proba espezifikoak erabiliko ditu sintomak zein bizkarrezurreko mailatik sortzen diren zehazteko. Eskuzko azterketek sarritan irudi diagnostikoko probak izaten dituzte, adibidez, MRI, eta horrek bizkarrezurreko nerbio-sustraian anomaliak erakutsi ditzakete. Azterketa fisiko osoak zehaztuko du bizkarrezurreko nerbio-erroa sintomen iturria den ala ez.
Oinarrizko kausak tratatzea
Bizkarreko nahaste asko terapia kontserbadoreekin trata daitezke, mina arintzeko eraginkorra emateko. Disko herniatu baterako, adibidez, pertsonei atseden hartzeko eta esteroideen aurkako botika antiinflamatorio bat hartzea gomendatzen zaie. Akupuntura, fisioterapia, kiropraktika, trakzio ez-kirurgikoa edo deskonpresio terapiak ere preskribatu daiteke. Mina larria izateko, pertsonei esteroide epiduralaren injekzio bat eskaini ahal izango zaie, hantura murriztuz mina arintzea eskaintzeko. (Zirujau Ortopedikoen Amerikako Akademia: OrthoInfo. 2022) Bizkarrezurreko estenosiari dagokionez, hornitzaileak terapia fisikora bideratu dezake lehenik eta behin, egoera fisiko orokorra hobetzeko, abdominalak eta bizkarreko muskuluak indartzeko eta bizkarrezurraren mugimendua mantentzeko. Mina arintzeko botikek, NSAIDak eta kortikoide injekzioak barne, hantura murrizten dute eta mina arintzen dute. (American College of Rheumatology. 2023) Terapeuta fisikoek hainbat terapia eskaintzen dituzte sintomak gutxitzeko, besteak beste, eskuzko eta mekanikoko deskonpresioa eta trakzioa. Tratamendu kontserbadoreei erantzuten ez dieten erradikulopatia kasuetarako kirurgia gomendatu daiteke.
Lesioen Kiropraktika Medikoa eta Medikuntza Funtzionala Klinikako arreta-planak eta zerbitzu klinikoak lesioetara eta berreskuratze prozesu osora bideratuta daude. Gure praktika-eremuak honako hauek dira: Ongizatea eta Elikadura, Min kronikoa, Lesio pertsonalak, Auto istripuen zainketa, Laneko lesioak, Bizkarreko lesioak, Bizkarreko mina, Lepoko mina, Migraina Buruko Mina, Kirol Lesioak, Ziatika Larria, Eskoliosia, Hernia Disko Konplexua, Fibromialgia, Kronikoa. Mina, Lesio Konplexuak, Estresaren Kudeaketa, Medikuntza Funtzionaleko Tratamenduak eta esparru barruko zainketa-protokoloak. Trauma eta ehun bigunen lesioen ondoren gorputz-funtzio normalak berreskuratzera bideratzen gara Chiropraktika Protokolo Espezializatuak, Ongizate Programak, Elikadura funtzional eta integratzailea, Arintasuna eta mugikortasuna Fitness Entrenamendua eta Errehabilitazio Sistemak adin guztietarako. Norberak beste tratamendu bat behar badu, bere egoerarako egokiena den klinika edo medikura bideratuko da. Jimenez doktorea zirujau, espezialista kliniko, mediku ikertzaile, terapeuta, prestatzaile eta errehabilitazio hornitzaile nagusiekin bat egin du El Paso, tratamendu kliniko nagusiak, gure komunitatera ekartzeko.
Berreskuratu zure mugikortasuna: ziatika berreskuratzeko kiropraktika zaintzea
Tiroak, beheko muturretako mina eta hanketako mina tarteka jasaten dituzten pertsonek klaudikazio neurogenikoa izan dezakete. Sintomak ezagutzeak osasun-hornitzaileek tratamendu-plan eraginkor bat garatzen lagun al dezakete?
Klaudikazio neurogenikoa
Klaudikazio neurogenikoa bizkarrezurreko nerbioak gerrialdeko edo beheko bizkarrezurra konprimitzen direnean gertatzen da, tarteka hankako mina eraginez. Bizkarrezurreko gerrialdeko nerbio konprimituak hanketako mina eta kranpak sor ditzakete. Mina, normalean, larriagotu egiten da mugimendu edo jarduera zehatzekin eserita, zutik edo atzerantz makurtuta. bezala ere ezagutzen da sasi-klaudikazioa bizkarrezurreko gerrialdeko espazioa estutzen denean. Lumbar bizkarrezurreko estenosi gisa ezagutzen den egoera. Hala eta guztiz ere, klaudikazio neurogenikoa bizkarrezurreko nerbio txiki batek eragindako sindromea edo sintoma multzoa da, bizkarrezurreko estenosiak bizkarrezurreko pasabideen estutzea deskribatzen duen bitartean.
Sintomak
Klaudikazio neurogenikoaren sintomak honako hauek izan daitezke:
Hanketako karanpak.
Zentzumenak, hornidurak edo erretze sentsazioak.
Hanken nekea eta ahultasuna.
Astuntasun sentsazioa hanka/etan.
Min zorrotza, tiroka edo mingarria, beheko muturretara hedatzen dena, askotan bi hanketan.
Bizkarreko behealdean edo ipurmasailean ere mina egon daiteke.
Klaudikazio neurogenikoa beste hankako minaren desberdina da, mina txandakatzen baita: ausaz eten eta hasi eta mugimendu edo jarduera zehatzekin okerrera egiten du. Zutik egoteak, oinez ibiltzeak, eskailerak jaisteak edo atzerantz flexionatzeak mina sor dezake, eta eserita egoteak, eskailerak igotzeak edo aurrerantz makurtzeak mina arintzen du. Hala ere, kasu bakoitza ezberdina da. Denborak aurrera egin ahala, klaudikazio neurogenikoak mugikortasunean eragina izan dezake, pertsonak mina eragiten duten jarduerak saihesten saiatzen baitira, besteak beste, ariketa fisikoa egitea, objektuak altxatzea eta ibilaldi luzea. Kasu larrietan, klaudikazio neurogenikoak lo egitea zaildu dezake.
Klaudikazio neurogenikoa eta sciatica ez dira berdinak. Klaudikazio neurogenikoak nerbio-konpresioa dakar lumbar bizkarrezurreko erdiko kanalean, bi hanketan mina eragiten duena. Ziatika nerbio-sustraien konpresioa da bizkarrezurraren alboetatik irteten diren, eta hanka batean mina eragiten du. (Carlo Ammendolia, 2014)
Causes
Klaudikazio neurogenikoarekin, bizkarrezurreko nerbio konprimituak hankaren minaren azpiko kausa dira. Kasu askotan, lumber bizkarrezurreko estenosia - LSS nerbio pintxatuaren kausa da. Bi lumbar bizkarrezurreko estenosi mota daude.
Estenosi zentrala klaudikazio neurogenikoaren kausa nagusia da. Mota honekin, bizkarrezurraren erdiko kanala, bizkarrezur-muina hartzen duena, estutu egiten da, bi hanketan mina eraginez.
Lumbar bizkarrezurreko estenosia lor daiteke eta geroago garatu daiteke bizkarrezurra hondatzearen ondorioz.
Sortzetikoek esan nahi du gizabanakoa gaixotasunarekin jaio dela.
Biek klaudikazio neurogenikoa ekar dezakete modu ezberdinetan.
Foramen estenosia nerbio-sustraiak bizkarrezur-muinean adarkatzen diren gerri-bizkarrezurraren bi aldeetako espazioak murriztea eragiten duen beste lumbar-estenosi mota bat da. Lotutako mina desberdina da eskuineko edo ezkerreko hankan baitago.
Mina nerbioak estutzen ari diren bizkarrezur-muinaren alboari dagokio.
Eskuratutako Lumbar Bizkarrezur Estenosia
Gerri-bizkarrezurreko estenosia gerri-bizkarrezurraren endekapenaren ondorioz lortzen da normalean eta adineko helduei eragiten die. Murrizketaren kausak honako hauek izan daitezke:
Bizkarrezurreko traumatismoak, hala nola ibilgailuaren talka, lan edo kirol lesio baten ondorioz.
Espondilitis ankilosantea - bizkarrezurra eragiten duen hanturazko artritis mota bat.
Osteofitoak - hezur-esproiak.
Bizkarrezurreko tumoreak - minbiziak eta minbiziak ez diren tumoreak.
Sortzetiko Lumbar Bizkarrezurreko Estenosia
Sortzetiko lumbar bizkarrezurreko estenosiak esan nahi du gizabanako bat jaiotzean agerikoak ez diren bizkarrezurreko anomaliekin jaiotzen dela. Bizkarrezur-kanalaren barruko espazioa jada estua denez, bizkarrezur-muina edozein aldaketaren aurrean zaurgarria da gizabanakoa zahartzean. Artritis arina duten pertsonek ere klaudikazio neurogenikoaren sintomak izan ditzakete hasieran eta sintomak garatu ditzakete 30 eta 40 urteetan 60 eta 70 urteen ordez.
Diagnostikoa
Klaudikazio neurogenikoaren diagnostikoa, neurri handi batean, gizabanakoaren historia medikoan, azterketa fisikoan eta irudietan oinarritzen da. Azterketa fisikoak eta azterketak mina non eta noiz agertzen den identifikatzen du. Osasun-hornitzaileak honako galdera egin dezake:
Ba al dago bizkarreko minaren historiarik?
Mina hanka batean ala bietan al da?
Mina etengabea al da?
Mina joan eta etorri al da?
Mina hobera edo okerragotzen al da zutik edo eserita egotean?
Mugimenduek edo jarduerek minaren sintomak eta sentsazioak eragiten dituzte?
Ohiko sentsaziorik al dago oinez ibiltzean?
Tratamendua
Tratamenduak terapia fisikoa, bizkarrezurreko esteroideen injekzioak eta minaren sendagaiak izan daitezke. Kirurgia azken aukera da beste terapia guztiek erliebe eraginkorra emateko gai ez direnean.
Minaren sendagaiak aldizkako klaudikazio neurogenikoa tratatzeko erabiltzen dira. Besteak beste:
Errezetarik gabeko analgesikoak azetaminofenoa bezalakoak.
Antiinflamatorio ez-steroidalak edo ibuprofenoa edo naproxenoa bezalako NSAIDak.
Beharrezkoa izanez gero, NSAID errezetadunak preskriba daitezke.
NSAIDak mina neurogeniko kronikoarekin erabiltzen dira eta behar denean bakarrik erabili behar dira.
AINEen epe luzera erabiltzeak urdaileko ultzerak izateko arriskua areagotu dezake, eta azetaminofenoaren gehiegizko erabilerak gibeleko toxikotasuna eta gibeleko porrota ekar ditzake.
Kirurgia
Tratamendu kontserbadoreek erliebe eraginkorra emateko gai ez badira eta mugikortasuna eta/edo bizi-kalitatea kaltetzen badute, laminektomia gisa ezagutzen den kirurgia gomendatu daiteke gerriko bizkarrezurra deskonprimitzeko. Prozedura egin daiteke:
Laparoskopikoki - ebakidura txikiekin, esparruekin eta tresneria kirurgikoarekin.
Kirurgia irekia - bisturi batekin eta suturarekin.
Prozeduran zehar, ornoaren alderdiak partzialki edo guztiz kentzen dira.
Egonkortasuna emateko, zenbaitetan hezurrak torloju, plaka edo hagaekin fusionatzen dira.
Bientzako arrakasta-tasak gutxi gorabehera berdinak dira.
Kirurgia egiten duten pertsonen % 85 eta % 90 artean minaren arintzea iraunkorra edo/eta iraunkorra lortzen dute. (Xin-Long Ma et al., 2017)
Mugimenduko Medikuntza: Kiropraktikako Zaintza
Erreferentziak
Ammendolia C. (2014). Lumbar bizkarrezurreko estenosi endekapenezkoa eta bere inposatzaileak: hiru kasu praktiko. Kanadako Chiropractic Association aldizkaria, 58 (3), 312-319.
Munakomi S, Foris LA, Varacallo M. (2024). Bizkarrezurreko estenosia eta klaudikazio neurogenikoa. [2023ko abuztuaren 13an eguneratua]. Hemen: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls argitaletxea; 2024 urtarrila-. Hemendik eskuragarri: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/
Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y. eta Lu, B. (2017). Kirurgiaren eraginkortasuna versus tratamendu kontserbadorea gerrialdeko bizkarrezurreko estenosirako: ausazko kontrolatutako entsegu sistemaren berrikuspena eta meta-analisia. International journal of surgery (Londres, Ingalaterra), 44, 329–338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032
Min kronikoa jasaten duten pertsonentzat, nerbio-blokeo prozedura bat egiteak sintomak arintzen eta kudeatzen lagun al dezake?
Nerbio-blokeak
Nerbio-blokea nerbio-disfuntzio edo lesioen ondorioz minaren seinaleak eteteko/blokeatzeko egiten den prozedura da. Diagnostiko edo tratamendurako erabil daitezke, eta haien ondorioak epe laburrak edo luzeak izan daitezke, erabiltzen den motaren arabera.
A aldi baterako nerbio-blokeoa minaren seinaleak denbora laburrean transmititzea geldiarazten duen aplikazioa edo injekzioa izan daiteke.
Esate baterako, haurdunaldian, erdiduran eta erditzean injekzio epidurala erabil daiteke.
Nerbio-bloke iraunkorrak nerbio baten zati batzuk moztea/moztu edo kentzea dakar mina seinaleak geldiarazteko.
Hauek lesio larriak dituzten kasuetan edo beste tratamendu-ikuspegi batzuekin hobetu ez diren beste min kroniko batzuk dituzten kasuetan erabiltzen dira.
Tratamenduaren Erabilera
Osasun-hornitzaileek nerbio-lesioek edo disfuntzioek eragindako min kroniko bat diagnostikatzen dutenean, nerbio-bloke bat erabil dezakete mina seinaleak sortzen dituen eremua kokatzeko. Elektromiografia eta/edo a nerbio-eroapen abiadura/NCV proba nerbio-min kronikoaren kausa zehaztea. Nerbio-blokeek mina neuropatiko kronikoa ere trata dezakete, hala nola nerbio-kalteak edo konpresioak eragindako mina. Nerbio-blokeak aldizka erabiltzen dira hernia-diskoek edo bizkarrezurreko estenosiek eragindako bizkarreko eta lepoko mina tratatzeko. (Johns Hopkins Medikuntza. 2024)
motak
Hiru mota daude:
Tokiko
Neurolitikoa
Kirurgia
Hirurak mina kronikoa eragiten duten baldintzetarako erabil daitezke. Hala ere, bloke neurolitikoak eta kirurgikoak iraunkorrak dira eta erliebea eman ezin duten beste tratamendu batzuekin okerrera egin den min larrietarako soilik erabiltzen dira.
Aldi baterako Blokeak
Blokeo lokal bat tokiko anestesikoak injektatu edo aplikatuz egiten da, lidokaina bezala, eremu jakin batean.
Epidurala bizkarrezur-muinaren inguruko eremu batean esteroideak edo analgesikoak injektatzen dituen tokiko nerbio-blokea da.
Hauek ohikoak dira haurdunaldian, erditzean eta erditzean.
Epiduralak bizkarrezurreko nerbio konprimitu baten ondorioz lepoko edo bizkarreko mina kronikoa tratatzeko ere erabil daitezke.
Tokiko blokeak aldi baterakoak izan ohi dira, baina tratamendu-plan batean, denboran zehar errepikatu daitezke artritisa, ziatika eta migrainak bezalako baldintzen min kronikoa kudeatzeko. (NYU Langone Osasuna. 2023)
Bloke Iraunkorrak
Bloke neurolitiko batek alkohola, fenola edo agente termikoak erabiltzen ditu nerbio-min kronikoa tratatzeko. (Nahaste Neurologikoen eta Trazuaren Institutu Nazionala. 2023) Prozedura hauek nerbio-bideko zenbait gune kaltetzen dituzte nahita, minaren seinaleak ezin izan daitezen transmititu. Bloke neurolitiko bat min kroniko larrietarako erabiltzen da batez ere, minbiziaren mina edo eskualdeko minaren sindrome konplexua/CRPS. Batzuetan, pankreatitis kronikoaren eta bularreko horman mina tratatzeko erabiltzen dira ebakuntzaren ondoren. (Johns Hopkins Medikuntza. 2024) (Alberto M. Cappellari et al., 2018)
Neurozirujauak nerbio-bloke kirurgiko bat egiten du, nerbioaren eremu zehatzak kirurgikoki kentzea edo kaltetzea dakar. (Nahaste Neurologikoen eta Trazuaren Institutu Nazionala. 2023) Nerbio-bloke kirurgiko bat min larrien kasuetarako bakarrik erabiltzen da, hala nola minbiziaren mina edo trigemino-neuralgia.
Nerbio bloke neurolitikoak eta kirurgikoak prozedura iraunkorrak diren arren, minaren sintomak eta sentsazioak itzul daitezke nerbioak berriro hazten eta konpontzen badira. (Eun Ji Choi et al., 2016) Hala ere, sintomak eta sentsazioak ezin izango dira itzuli hilabete edo urte prozeduraren ondoren.
Prozedura hauek nerbio-kalte iraunkorrak izateko arrisku potentziala izan dezakete. (Ereserkia BlueCross. 2023) Nerbioak sentikorrak dira eta poliki-poliki birsortzen dira, beraz, akats txiki batek albo-ondorioak sor ditzake. (D O'Flaherty et al., 2018) Bigarren mailako efektu arruntak honako hauek dira:
Muskulu-paralisia
Ahultasuna
Maiz sorgortzea
Kasu bakanetan, blokeoak nerbioa narrita dezake eta mina gehigarria sor dezake.
Zirujauak, mina kudeatzeko medikuak, anestesiologoak eta odontologoak, hala nola, osasun-profesional trebeak eta lizentziatuak prozedura hauek arretaz burutzeko trebatuta daude.
Beti dago nerbio-kalte edo lesio-arriskua, baina nerbio-bloke gehienek modu seguruan eta arrakastaz murrizten dute eta mina kronikoa kudeatzen laguntzen dute. (Ereserkia BlueCross. 2023)
Zer espero
Pertsonak sorgortasuna edo mina senti dezakete eta/edo gorritasuna edo narritadura nabaritu dezakete aldi baterako eremuaren inguruan edo inguruan.
Hantura ere egon daiteke, nerbioa konprimitzen duena eta hobetzeko denbora eskatzen duena. (Stanfordeko Medikuntza. 2024)
Prozeduraren ondoren, pertsonei atseden hartzeko eskatu ahal izango zaie denbora jakin batean.
Prozedura motaren arabera, gizabanakoek ospitale batean egun batzuk igaro beharko dituzte.
Baliteke oraindik min batzuk egotea, baina horrek ez du esan nahi prozedurak funtzionatu ez duenik.
Pertsonak osasun-hornitzaile batekin kontsultatu beharko lituzkete arriskuei eta abantailei buruz, egokia dela ziurtatzeko tratamendu.
Cappellari, AM, Tiberio, F., Alicandro, G., Spagnoli, D., & Grimoldi, N. (2018). Intercostal Neurolysis The Treatment for the Treatment for Thorazic Pain: kasu serie bat. Muscle & nerve, 58 (5), 671–675. doi.org/10.1002/mus.26298
Choi, EJ, Choi, YM, Jang, EJ, Kim, JY, Kim, TK eta Kim, KH (2016). Ablazio neuronalaren eta birsorkuntza minaren praktikan. The Korean journal of pain, 29 (1), 3-11. doi.org/10.3344/kjp.2016.29.1.3
Goiko bizkarreko dortsal zabalean tiroak, labankadak edo sentsazio elektrikoak bezalako minaren sintomak jasaten dituzten pertsonek nerbio torakodorsalaren nerbio-lesio batek sor ditzake. Anatomia eta sintomak ezagutzeak lagundu al diezaieke osasun-hornitzaileei tratamendu plan eraginkor bat garatzen?
Nerbio Torakodorsala
Ere deitzen zaio erdiko nerbio azpieskapularra edo nerbio azpieskapular luzeaplexus brakialaren zati batetik adarkatzen da eta inerbazio/funtzio motorra ematen dio. latissimus dorsi muskulua.
Anatomia
Plexu brakiala lepoko bizkarrezur-muinetik sortzen den nerbio-sare bat da. Nerbioek besoen eta eskuen sentsazio eta mugimendu gehienak hornitzen dituzte, alde bakoitzean bana. Bere bost sustraiak bosgarren eta zortzigarren orno zerbikalaren eta lehen orno torazikoaren arteko espazioetatik datoz. Hortik aurrera, egitura handiagoa osatzen dute, gero zatitu, berriro konbinatu eta berriro zatitu, besapetik behera bidaiatzen duten nerbio eta nerbio egitura txikiagoak sortzeko. Lepoan eta bularrean zehar, nerbioak azkenean batu eta hiru lokarri osatzen dituzte, besteak beste:
Alboko kablea
Erdiko kablea
Atzeko kablea
Atzeko kordak adar nagusiak eta txikiak sortzen ditu, besteak beste:
Nerbio axilarra
Nerbio erradiala
Adar txikiak honako hauek dira:
Goiko nerbio azpieskapularra
Beheko nerbio azpieskapularra
Torakodorsal nerbioa
Egitura eta Posizioa
Nerbio torakodorsala besapeko atzeko kabletik adarkatzen da eta behera doa, arteria azpieskapularrari jarraituz, dortsal zabaleko muskuluraino.
Goiko besoarekin lotzen da, besapearen atzealdean zehar luzatzen da, arku axilarra osatuz, eta, ondoren, saihetsak eta bizkarraldea inguratzen dituen triangelu handi batean zabaltzen da.
Nerbio torakodorsala latissimus dorsi-n dago, eta beheko ertza gerritik hurbil iristen da normalean.
Aldakuntzak
Nerbio torakodorsalaren kokapen eta ibilbide estandarra dago, baina banakako nerbioak ez dira berdinak denetan.
Nerbioa normalean plexus brakialaren atzeko kordatik adarkatzen da hiru puntu ezberdinetatik.
Latsek a izenez ezagutzen den aldaera anatomiko arraroa izan dezakete Langerren arkua, lotura-puntu arruntaren azpian goiko besoko muskuluekin edo ehun konektiboarekin konektatzen den zati gehigarria da.
Anormaltasun hori duten pertsonengan, nerbio torakodorsalak funtzioa/inerbazioa ematen dio arkuari. (Ahmed M. Al Maksoud et al., 2015)
Funtzio
Latissimus dorsi muskuluak ezin du funtzionatu torakodorsal nerbiorik gabe. Muskuluak eta nerbioak laguntzen dute:
Bizkarra egonkortu.
Gorputzaren pisua igotzen, igerian edo tiraketak egiterakoan.
Tiroak, labankadak edo sentsazio elektrikoak izan daitezkeen mina.
Zoradura, kilipadura.
Ahultasuna eta funtzio-galera lotutako muskuluetan eta gorputz-ataletan, eskumuturraren eta hatzen erorketa barne.
Nerbioak besapean zehar egiten duen ibilbidea dela eta, medikuek aldaera anatomikoekin kontuz ibili behar dute, bularreko minbiziaren prozeduretan nahi gabe kaltetu ez dezaten nerbio bat, axillar disekzioa barne.
Prozedura nodo linfatikoak aztertzeko edo kentzeko egiten da eta bularreko minbizia antolatzeko eta tratamenduan erabiltzen da.
Ikerketa baten arabera, ganglio linfatiko axilarren disekzioa duten pertsonen % 11k nerbioan kalteak jasan zituen. (Roser Belmonte et al., 2015)
Bularreko berreraikuntza
Bularreko berreraikuntza kirurgian, latsak inplantearen gainean flap gisa erabil daitezke.
Egoeraren arabera, nerbio torakodorsala osorik edo moztu daiteke.
Al Maksoud, A. M., Barsoum, A. K. eta Moneer, M. M. (2015). Langer-en arkua: anomalia arraro batek axaleko linfadenektomiari eragiten dio. Kasu kirurgikoen txostenen aldizkaria, 2015 (12), rjv159. doi.org/10.1093/jscr/rjv159
Belmonte, R., Monleon, S., Bofill, N., Alvarado, M. L., Espadaler, J. eta Royo, I. (2015). Nerbio torazikoko lesio luzea bularreko minbizia duten pazienteetan, ganglio linfatiko axilarren disekzioarekin. Minbiziaren laguntza-laguntza: Minbiziaren Laguntzarako Zainketa Multinazionalaren aldizkari ofiziala, 23 (1), 169-175. doi.org/10.1007/s00520-014-2338-5
Kwon, S. T., Chang, H. eta Oh, M. (2011). Muskulu latissimus dorsi partzial inerbatuaren nerbio interfaszikularren zatiketaren oinarri anatomikoa. Kirurgia plastiko, berreraikitzaile eta estetikoko aldizkaria: JPRAS, 64(5), e109–e114. doi.org/10.1016/j.bjps.2010.12.008
Zentzumen-nerbioen disfuntzioa duten pertsonek deskonpresio ez-kirurgikoa txerta dezakete beren gorputzean zentzumen-mugikortasunaren funtzioa berreskuratzeko?
Sarrera
Muskulu-eskeleto-sistemako bizkarrezur-zutabeak hainbat muskulu eta ehunekin batera lan egiten duten hezurrak, artikulazioak eta nerbioak ditu bizkarrezur-muina babestuta dagoela ziurtatzeko. Bizkarrezur-muina nerbio-sistema zentraleko parte da, non nerbio-sustraiak zentzumen-motor funtzioak hornitzen dituzten gorputzeko goiko eta beheko ataletara zabaltzen diren. Horri esker, gorputza mugitu eta funtzionatzen du minik edo ondoezarik gabe. Hala ere, gorputza eta bizkarrezurra zahartzen direnean edo pertsona bat lesioei aurre egiten dienean, nerbio-sustraiak haserretu egin daitezke eta sentsazio bitxiak sor ditzakete, sorgortasuna edo inurridura, askotan gorputzeko minarekin erlazionatuta. Horrek zama sozioekonomikoa eragin diezaieke pertsona askori eta, berehala tratatzen ez bada, min kronikoa sor dezake. Puntu horretara, zentzumen-nerbioen disfuntzioarekin lotutako gorputz-muturretako minari aurre egiteko gizabanako askok ekar dezake. Honek muskulu-eskeletoko nahasteei aurre egiten dieten pertsona asko tratamendu bila hastea eragiten du. Gaurko artikuluak nerbio-disfuntzioak muturretan nola eragiten duen aztertzen du eta nola kirurgiarik gabeko deskonpresioak nerbio-disfuntzioa murrizten lagun dezakeen goiko eta beheko gorputz-adarretara mugikortasuna ahalbidetzeko. Gure pazienteen informazioa sartzen duten mediku hornitzaile ziurtatuekin hitz egiten dugu, nerbio-disfuntzioa duten pertsonei laguntzeko, deskonpresioa bezalako irtenbide kirurgikoak emateko. Era berean, gaixoei deskonpresio ez-kirurgikoak nola berreskuratu dezakeen goiko eta beheko muturretako mugikortasun-sentsorialak. Gure pazienteei galdera korapilatsuak eta didaktikoak egitera animatzen ditugu erlazionatutako mediku hornitzaileei zentzumen-nerbioen disfuntzioarekin erlazionatuta jasaten ari diren minaren antzeko sintomei buruz. Alex Jimenez doktoreak, DC, informazio hau zerbitzu akademiko gisa erabiltzen du. Lege-oharra.
Nerbio-disfuntzioak nola eragiten dien muturretan
Desagertu nahi ez duten eskuetan edo oinetan hornidura edo sorgortze sentsazioak jasaten dituzu? Luzatze edo atsedenaren bidez bakarrik arindu daitekeen bizkarreko atal ezberdinetan mina sentitzen al duzu? Edo min ematen al du etengabe atseden hartu behar duzula sentitzen duzun distantzia luzeetan ibiltzeak? Minaren antzeko agertoki asko goiko eta beheko muturretan eragina izan dezaketen nerbio sentsorialaren disfuntzioarekin lotuta daude. Pertsona askok zentzumen-nerbioen disfuntzioa jasaten dutenean eta beren muturretako sentsazio bitxiei aurre egiten dietenean, askok uste dute lepoko, sorbaldako edo bizkarreko muskulu-eskeletiko minaren ondoriozkoa dela. Hau arazoaren zati bat baino ez da, ingurumen-faktore asko sentsorial nerbio-minarekin lotu baitaitezke, nerbio-sustraiak konprimitu eta asaldatzen ari direlako, muturretako zentzumen-nerbioen disfuntzioa eraginez. Nerbio-sustraiak bizkarrezur-muinetik zabaltzen direnez, garunak neuronaren informazioa bidaltzen du nerbio-sustraietara, goiko eta beheko muturretako zentzumen-mugikortasunaren funtzionamendua ahalbidetzeko. Horri esker, gorputza mugikorra da ondoeza edo minik gabe eta funtzionala eguneroko jardueren bidez. Hala ere, pertsona asko bizkarrezur-diskoa etengabe konprimitzea eragiten duten mugimendu errepikakorrak egiten hasten direnean, potentzial disko hernia eta muskulu-eskeleto-nahasteak sor ditzake. Nerbio-sustrai ugari mutur ezberdinetara zabaltzen direnez, nerbio-sustrai nagusiak larriagotzen direnean, mutur bakoitzari min-seinaleak bidal ditzake. Hori dela eta, jende askok eguneroko errutinan eragina izan dezakeen bizkarreko, ipurmasaileko eta hanketako minak eragiten dituen nerbio-harrapaketei aurre egiten die. (Karl et al., 2022) Aldi berean, ziatika duten pertsona askok ibiltzeko gaitasuna eragiten duten zentzumen-nerbio-disfuntzioari aurre egiten diote. Ziatarekin, bizkarrezurreko diskoaren patologiarekin lotu daiteke eta pertsona asko tratamendua bilatzera eragiten du. (Bush eta al., 1992)
Sciatica Secrets Revealed-Bideoa
Zentzumen-nerbioen disfuntzioa murrizteko tratamendua bilatzeko orduan, pertsona askok irtenbide ez-kirurgikoen aldeko apustua egingo dute minaren antzeko sintomak gutxitzeko eta goiko eta beheko muturrek jasaten dituzten mina seinaleak murrizteko. Deskonpresioa bezalako tratamendu ez-kirurgikoen irtenbideek trakzio leunaren bidez zentzumen-nerbio-funtzioa berreskuratzen lagun dezakete, bizkarrezur-diskoak nerbio-sustraia larriagotua utzi eta gorputzaren sendatze-prozesu naturala abiaraziz. Aldi berean, muskulu-eskeletoaren nahasteak itzultzetik murrizten laguntzen du. Goiko bideoak erakusten du nola gutxitu daitekeen zentzumen-nerbioen disfuntzioarekin lotutako ziatika tratamendu ez-kirurgikoen bidez, gorputzaren muturrak hobeto senti daitezen.
Deskonpresioa ez-kirurgikoa nerbio-disfuntzioa murrizten duena
Tratamendu ez-kirurgikoek nerbio sentsorialen disfuntzioarekin lotutako bizkarreko mina murrizten lagun dezakete, goiko eta beheko muturretako zentzumen-motor funtzioa berreskuratzeko. Deskonpresioa bezalako tratamendu kirurgikoak barne hartzen dituzten pertsona askok beren osasun eta ongizate errutinaren parte gisa hobekuntza ikus dezakete ondoz ondoko tratamenduaren ondoren. (Chou et al., 2007) Osasun-profesional askok deskonpresioa bezalako tratamendu kirurgikoak sartzen dituztenez beren praktiketan, minaren kudeaketan nahiko hobetu da. (Bronfort et al., 2008)
Pertsona askok deskonpresio ez-kirurgikoa erabiltzen hasten direnean nerbio sentsorialen disfuntziorako, askok hobekuntza ikusiko dute beren eguneroko bizitzako mina, mugikortasuna eta jarduerak. (Gose et al., 1998). Bizkarrezurreko deskonpresioak nerbio-sustraietarako egiten duena da nerbio-sustraia areagotzen ari den kaltetutako diskoari laguntzen diola, diskoa bere jatorrizko posiziora itzultzen eta berhidratatzen laguntzen duela. (Ramos & Martin, 1994) Pertsona asko beren osasunari eta ongizateari buruz pentsatzen hasten direnean, tratamendu ez-kirurgikoak eraginkorrak izan daitezke haien kostu merkeagatik eta beste terapia batzuekin nola konbina daitezkeen gorputz-muturrei eragiten dien nerbio-disfuntzioarekin lotutako mina hobeto kudeatzeko.
Erreferentziak
Bronfort, G., Haas, M., Evans, R., Kawchuk, G. eta Dagenais, S. (2008). Ebidentzian oinarritutako bizkarreko min kronikoaren kudeaketa bizkarrezurreko manipulazio eta mobilizazioarekin. Bizkarrezurra J, 8(1), 213-225. doi.org/10.1016/j.spinee.2007.10.023
Bush, K., Cowan, N., Katz, DE eta Gishen, P. (1992). Disko patologiarekin lotutako sciatikaren historia naturala. Azterketa prospektiboa jarraipen erradiologiko kliniko eta independentearekin. Bizkarrezurra (Phila Pa 1976), 17(10), 1205-1212. doi.org/10.1097/00007632-199210000-00013
Chou, R., Huffman, LH, American Pain, S. eta American College of, P. (2007). Bizkarreko min akutu eta kronikorako terapia ez-farmakologikoak: American Pain Society/American College of Physicians praktika klinikorako gidalerro baten ebidentziaren berrikuspena. Ann Intern Med, 147(7), 492-504. doi.org/10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00007
Gose, EE, Naguszewski, WK eta Naguszewski, RK (1998). Deskonpresio axial ornoko terapia disko herniatuekin edo endekatuekin edo fazeta sindromearekin lotutako minerako: emaitza azterketa. Neurola Erres, 20(3), 186-190. doi.org/10.1080/01616412.1998.11740504
Karl, HW, Helm, S. eta Trescot, AM (2022). Goiko eta Erdiko Cluneal Nerbio Harrapaketa: Bizkarreko eta Erradikular Minaren Kausa. Pain medikua, 25(4), E503-E521. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35793175
Ramos, G. eta Martin, W. (1994). Deskonpresio axialaren ondorioak presio intradiskalean. J Neurokirurgia, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Mina kronikoa duten pertsonentzat mina kudeatzeko espezialistak hobeto ezagutzeak lagun dezake diziplina anitzeko tratamendu plan eraginkorrak garatzen?
Mina Kudeatzeko espezialistak
Minaren kudeaketa gero eta handiagoa den mediku espezialitatea da, eta diziplina anitzeko ikuspegia hartzen du min mota guztiak tratatzeko. Minaren sintomak eta sentsazioak arintzeko, murrizteko eta kudeatzeko zientifikoki frogatutako teknikak eta metodoak aplikatzen dituen medikuntzaren adar bat da. Mina kudeatzeko espezialistek baldintza espektro bat ebaluatu, birgaitu eta tratatzen dute, besteak beste, mina neuropatikoa, ziatika, ebakuntza osteko mina, min kronikoa eta abar. Lehen mailako osasun-hornitzaile askok beren pazienteak mina kudeatzeko espezialistetara bideratzen dituzte, minaren sintomak etengabeak edo nabarmenak badira beren agerpenean.
Adituak
Minaren kudeaketan espezializatutako osasun-hornitzaileek minaren izaera konplexua aitortzen dute eta arazoari norabide guztietatik heltzen diote. Minaren klinika batean tratamendua gaixoarengan oinarritzen da, baina klinikako baliabideen araberakoa da. Gaur egun, ez dago ezarritako estandarrik behar diren diziplina motetarako, beste arrazoi bat tratamendu aukerak klinika batetik bestera aldatzen dira. Adituek diote instalazio batek pazienteei eskaini behar diela:
Minaren kudeaketan espezializatutako koordinatzailea eta pazientearen izenean espezialistak kontsultatzen dituena.
Minaren kudeaketan ordezkatzen diren beste espezialitate batzuk anestesiologia, neurokirurgia eta barne medikuntza dira. Osasun-hornitzaile koordinatzaile batek pertsona bat bidali dezake zerbitzuetarako:
Osasun-hornitzaileak minaren medikuntzan trebakuntza eta egiaztagiri osagarriak egin beharko lituzke eta medikua izan beharko luke batzordeko ziurtagiriarekin gutxienez hurrengo hauetako batean (Medikuntza Espezialitateen Amerikako Kontseilua. 2023)
ANESTESIOLOGIA
Errehabilitazio fisikoa
Psikiatria
Neurologia
Mina kudeatzeko mediku batek ere ziurtagiria duen espezialitatera mugatu beharko luke bere praktika.
Kudeaketa Helburuak
Minaren kudeaketaren eremuak min mota guztiak gaixotasun gisa tratatzen ditu. Kronikoak, hala nola buruko minak; akutua, kirurgiatik, eta abar. Horrek zientzia eta azken aurrerapen medikoak aplikatzeko aukera ematen du mina arintzeko. Gaur egun modalitate asko daude, besteak beste:
Botikak
Esku hartzeko mina kudeatzeko teknikak - nerbio-blokeak, bizkarrezur-muinaren estimulatzaileak eta antzeko tratamenduak.
Nalamachu S. (2013). Minaren kudeaketaren ikuspegi orokorra: tratamenduaren eraginkortasun klinikoa eta balioa. The American Journal of Maned Care, 19 (14 Suppl), s261–s266.
Interbentzioko Minaren Medikuen American Society. (2023). Pain medikua.
Besoak edo hankak gainditzen dituzten hornidura edo orratz sentsazioa sentitzen duten pertsonek parestesia izan dezakete, nerbio bat konprimitu edo kaltetuta dagoenean gertatzen dena. Sintomak eta kausak ezagutzeak lagun dezake diagnostikoan eta tratamenduan?
Parestesia Gorputzeko sentsazioak
Beso bat, hanka edo oin bat lokartu denean sorgortasuna edo kilikadura sentsazioa ez da hainbeste odol-zirkulazioari buruzkoa, nerbio-funtzioa baizik.
Parestesia gorputzean sentitzen den sentsazio anormal bat da, nerbioen konpresioaren edo narritaduraren ondorioz.
Kausa mekaniko bat izan daiteke nerbio konprimitua/pintxatua bezalakoa.
Edo gaixotasun, lesio edo gaixotasun baten ondorioz izan daiteke.
Kaltetutako besoa edo hanka erabiltzeko zailtasuna.
Sintomek normalean 30 minutu edo gutxiago irauten dute.
Kaltetutako gorputz-adarra astintzeak sentsazioak arintzen ditu askotan.
Parestesiak normalean beso edo hanka bakarrari eragiten dio aldi berean.
Hala ere, besoak zein hankak eragin ditzakete, arrazoiaren arabera.
Kontsultatu osasun-hornitzaile bati sintomek 30 minutu baino gehiago irauten badute. Tratamendua beharrezkoa izan daiteke parestesia gorputzaren sentsazioak azpiko kausa larri batek eragiten baditu.
Causes
Jarrera okerrak eta osasungarriak ez direnekin eserita egoteak nerbio bat konprimitu eta sintomak sor ditzake. Hala ere, arrazoi batzuk kezkagarriagoak dira eta hauek izan daitezke:
30 minutu igaro ondoren sintomak desagertzen ez badira edo arrazoi ezezagunengatik itzultzen jarraitzen badute, deitu osasun-hornitzaile bati sentsazio anormalak zerk eragiten dituen jakiteko. Larriagotzen ari den kasua osasun-hornitzaile batek kontrolatu behar du.
Diabetesak eragindako neuropatia periferikoa normalean oinetan/oinetan parestesia sentsazioarekin hasten da eta okerrera egin dezake eta beste konplikazio batzuk sor ditzake.
Osasun-hornitzaileak norbanakoarekin lan egingo du sintomak ulertzeko eta kausa zehazteko diagnostiko-proba egokiak egiteko. Osasun-hornitzaileak azterketa fisikoaren arabera aukeratuko ditu probak. Diagnostiko prozedura arruntak honako hauek dira: (Merck eskuliburuaren bertsio profesionala. 2022)
Erresonantzia magnetikoaren irudia - bizkarrezurra, garunaren edo muturren MRI.
X izpiak hezurren anomaliak baztertzeko, haustura bat bezala.
Odol analisiak.
Elektromiografia – EMG azterketak.
Nerbioen eroapen-abiadura - NCV proba.
Parestesia bizkarreko edo lepoko mina badu, osasun-hornitzaileak bizkarrezurreko nerbio konprimitu/atximurtu bat susma dezake.
Gizabanakoak gaizki kontrolatuta dagoen diabetesaren historia badu, neuropatia periferikoa susma dezake.
Tratamendua
Parestesiaren tratamendua diagnostikoaren araberakoa da. Osasun-hornitzaileak egoera zehatz baterako jokabiderik onena zehazten lagun dezake.
Nerbio Sistema
Sintomak MS bezalako nerbio-egoera zentral batek eragiten baditu, gizabanakoek osasun-hornitzailearekin lankidetzan arituko dira tratamendu egokia lortzeko.
Parestesia bizkarrezurreko nerbio baten konpresioaren ondorioz sortzen bada, ziatika bezala, gizabanakoak chiropractor eta fisioterapia taldea nerbioa eta presioa askatzeko. (Julie M. Fritz, et al., 2021)
Terapeuta fisiko batek bizkarrezurreko ariketak agindu ditzake nerbioaren konpresioa arintzeko eta sentsazio eta mugimendu normalak berreskuratzeko.
Malgutasuna eta mugikortasuna berrezartzeko indartzeko ariketak agindu daitezke parestesia gorputzaren sentsazioekin batera ahultasuna agertzen bada.
Herniated Disc
Disko herniatu batek sentsazio anormalak eragiten baditu eta neurri kontserbadoreekin hobekuntzarik egon ez bada, osasun-hornitzaileak nerbioaren presioa arintzeko kirurgia iradoki dezake. (Zirujau Neurologikoen Amerikako Elkartea. 2023)
Laminektomia edo diskektomia bezalako prozedura kirurgikoetan, helburua nerbio-funtzioa berreskuratzea da.
Kirurgia osteko, pertsonak terapeuta fisiko bati gomendatzen zaizkio mugikortasuna berreskuratzen laguntzeko.
Nahaste Neurologikoen eta Trazuaren Institutu Nazionala. (2023) Parestesia.
Zirujau Neurologikoen Amerikako Elkartea. (2023) Disko hernia.
Diabetesaren eta Digestio eta Giltzurrunetako Gaixotasunen Institutu Nazionala. (2018) Neuropatia periferikoa.
Merck eskuliburuaren bertsio profesionala. (2022) numbness.
Razazian, N., Yavari, Z., Farnia, V., Azizi, A., Kordavani, L., Bahmani, DS, Holsboer-Trachsler, E., & Brand, S. (2016). Nekearen, depresioaren eta parestesian inpaktuak ariketak esklerosi anizkoitza duten emakumezko pazienteetan. Medikuntza eta zientzia kiroletan eta ariketan, 48 (5), 796–803. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000834
Fritz, JM, Lane, E., McFadden, M., Brennan, G., Magel, JS, Thackeray, A., Minick, K., Meier, W. eta Greene, T. (2021). Terapia fisikoa erreferentzia lehen mailako arretatik bizkarreko mina akutua Ziaticarekin: ausazko kontrolatutako saiakuntza. Barne-medikuntzako Annals, 174(1), 8-17. doi.org/10.7326/M20-4187
IFM-ren Find A Practitioner tresna Medikuntza Funtzionaleko erreferentzia-sare handiena da, pazienteei Medikuntza Funtzionaleko profesionalak munduko edozein lekutan aurkitzen laguntzeko sortua. IFM Certified Practitioners lehen zerrendatzen dira bilaketa-emaitzetan, Medikuntza Funtzionalean duten heziketa zabala ikusita.
