Itzuli Klinika Lesioen Zainketa Kiropraktika eta Fisioterapia Taldea. Bi ikuspegi daude lesioak zaintzeko. Tratamendu aktibo eta pasiboa dira. Biek pazienteak sendatzeko bidean laguntzen badute ere, tratamendu aktiboak soilik du epe luzerako eragina eta pazienteak mugitzen ditu.
Auto-istripuetan, lesio pertsonaletan, lan-istripuetan eta kirol-lesioetan jasandako lesioak tratatzean zentratzen gara eta esku-hartzean mina kudeatzeko zerbitzu eta programa terapeutiko osoak eskaintzen ditugu. Dena, kolpeak eta ubeldurak, lotailu urratuak eta bizkarreko minak.
Lesio pasiboen arreta
Medikuak edo fisioterapeutak normalean lesio pasiboen arreta ematen du. Honakoak barne hartzen ditu:
Akupuntura
Beroa/izotza aplikatzea muskulu minduta
Mina botikak
Mina murrizten laguntzeko abiapuntu ona da, baina lesio pasiboen arreta ez da tratamendu eraginkorrena. Zauritutako pertsona momentuan hobeto sentitzen laguntzen badu ere, erliebeak ez du irauten. Paziente bat ez da lesiotik guztiz sendatuko, bere bizitza arruntera itzultzeko aktiboki lan egiten ez badu.
Lesioen Arreta Aktiboa
Mediku edo terapeuta fisiko batek ere ematen duen tratamendu aktiboa lesionatutako pertsonak lanerako duen konpromisoan oinarritzen da. Pazienteak bere osasunaren jabe direnean, lesioak zaintzeko prozesu aktiboa esanguratsuagoa eta emankorragoa bihurtzen da. Aldatutako jarduera-planak lesionatutako pertsonari funtzionamendu osora igarotzen lagunduko dio eta bere ongizate fisiko eta emozional orokorra hobetzen lagunduko du.
Bizkarrezurra, lepoa eta bizkarra
Buruko minak
Belaunak, sorbaldak eta eskumuturrak
Lotailu puskatuak
Ehun bigunetako lesioak (muskulu-tentsioak eta bihurdurak)
Zer suposatzen du lesioen zainketa aktiboa?
Tratamendu-plan aktibo batek gorputza ahalik eta indartsuen eta malguenean mantentzen du lan/trantsizio-plan pertsonalizatu baten bidez, eta horrek epe luzerako eragina mugatzen du eta zauritutako pazienteei susperraldi azkarrago bat egiten laguntzen die. Esaterako, lesioen Medikuntza eta Chiropraktika klinikako lesioen zainketan, kliniko batek pazientearekin lan egingo du lesioen zergatia ulertzeko, eta gero pazientea aktibo mantentzen duen errehabilitazio-plan bat sortuko du eta denbora gutxian osasun egokira itzultzeko.
Edozein galderari erantzun nahi izanez gero, deitu Jimenez doktoreari 915-850-0900 telefono zenbakira.
Deslokatutako aldaka baten tratamendu-aukerak ezagutzeak lagun diezaieke pertsonei errehabilitazioa eta errekuperazioa bizkortzen?
Aldaka dislokatua
Aldaka dislokatu bat ezohiko lesio bat da, baina traumatismoaren ondorioz edo aldaka ordezkatzeko kirurgia ondoren gerta daiteke. Trauma larriaren ondoren gertatzen da normalean, besteak beste motordun ibilgailuen talkak, erorketak eta, batzuetan, kirol-lesioak. (Caylyne Arnold et al., 2017) Aldaka dislokatu bat aldaka ordezkatzeko kirurgia ondoren ere gerta daiteke. Lotailu-hausturak, kartilagoaren kalteak eta hezur-hausturak bezalako beste lesio batzuk gerta daitezke dislokazioarekin batera. Aldakako luxazio gehienak giltzadura murrizteko prozedura batekin tratatzen dira, baloia socketera berrezartzen duena. Normalean sedazioarekin edo anestesia orokorrarekin egiten da. Errehabilitazioak denbora behar du eta osorik berreskuratu baino hilabete batzuk egon daitezke. Terapia fisikoak aldakan mugimendua eta indarra berreskuratzen lagun dezake.
Zer da hau?
Aldaka partzialki dislokatuta badago, aldaka subluxazio deritzo. Hori gertatzen denean, hip artikulazio burua partzialki bakarrik ateratzen da socketetik. Aldaka dislokatua artikulazioko burua edo bola mugitzen denean edo zulotik ateratzen denean gertatzen da. Aldaka artifizial bat aldaka artikulazio arrunt batetik desberdina denez, artikulazioen ordezkapenaren ondoren dislokazio arriskua handitzen da. Ikerketa batek aurkitu zuen aldaka ordezkapen osoa jasotzen duten pertsonen % 2 inguruk urtebeteko epean aldaka-lusazioa izango duela, eta arrisku metatua % 1 gutxi gorabehera haziko da bost urtean. (Jens Dargel et al., 2014) Hala ere, protesi teknologiko eta teknika kirurgiko berriek hori gutxitu egiten dute.
Hip Anatomia
Aldakaren giltzadura femoroacetabular deritzo.
Socketari azetabuloa deitzen zaio.
Bolari buru femorala deitzen zaio.
Hezurren anatomiak eta lotailu, muskulu eta tendoi sendoek artikulazio egonkorra sortzen laguntzen dute. Indar esanguratsua aplikatu behar zaio artikulazioari aldakako luxazioa gerta dadin. Gizabanako batzuek aldaka apurtzeko sentsazioa sentitzen dutela diote. Hau normalean ez da aldaka-luzaketa bat, baina aldakako snapping sindrome gisa ezagutzen den beste nahaste bat adierazten du. (Paul Walker et al., 2021)
Aldakaren atzeko luxazioa
Aldakako luxazioen % 90 inguru atzekoak dira.
Mota honetan, baloia atzerantz bultzatzen da zulotik.
Aldakaren dislokazioak lesioaren ondoren artikulazio artritisa garatzeko arriskua areagotzen du eta gero bizitzan aldaka ordezko bat behar izateko arriskua areagotu dezake. (Hsuan-Hsiao Ma et al., 2020)
Aldakaren garapeneko luxazioa
Haur batzuk aldaka edo DDH garapen-lusazioarekin jaiotzen dira.
DDH duten haurrek garapenean behar bezala eratu ez diren aldakako artikulazioak dituzte.
Honek entxufean doikuntza solte bat eragiten du.
Zenbait kasutan, aldaka artikulazioa guztiz desplazatuta dago.
Artikulazioen murrizketa da aldaka dislokatu bat tratatzeko modurik ohikoena. Prozedurak baloia berriro sokalean jartzen du eta normalean sedazioarekin edo anestesia orokorrarekin egiten da. Aldaka birkokatzeak indar handia behar du. Aldakako luxazioa larrialditzat hartzen da, eta murrizketa berehala egin behar da dislokazioaren ondoren, konplikazio iraunkorrak eta tratamendu inbaditzaileak saihesteko. (Caylyne Arnold et al., 2017)
Baloia zuloan itzuli denean, osasun-hornitzaileak hezur, kartilago eta lotailuetako lesioak bilatuko ditu.
Osasun-hornitzaileak aurkitzen duenaren arabera, tratamendu gehiago beharrezkoa izan daiteke.
Hausturak edo hautsitako hezurrak konpondu behar dira baloia zuloaren barruan mantentzeko.
Baliteke kaltetutako kartilagoa kendu behar izatea.
Kirurgia
Kirurgia beharrezkoa izan daiteke artikulazioa bere posizio normalera itzultzeko. Hip-artroskopiak zenbait prozeduraren inbasioa minimiza dezake. Zirujau batek kamera mikroskopiko bat sartzen du aldakako artikulazioan, zirujauari lesioa konpontzen laguntzeko, beste ebaki txiki batzuen bidez sartutako tresnak erabiliz.
Aldakaren ordezko kirurgiak bola eta zuloa ordezkatzen ditu, prozedura kirurgiko ortopediko arrunt eta arrakastatsua. Kirurgia hau hainbat arrazoirengatik egin daiteke, trauma edo artritisa barne, ohikoa baita trauma mota honen ondoren aldakako artritis goiztiarra garatzea. Horregatik, luxazioa duten askok, azkenean, aldaka ordezkatzeko kirurgia behar dute. Prozedura kirurgiko garrantzitsu gisa, ez dago arriskurik gabe. Konplikazio posibleak honako hauek dira:
Infekzioa
Askapen aseptikoa (giltzadura infekziorik gabe askatzea)
Aldakaren luxazioa
berreskuratzea
Aldakaren dislokazio batetik berreskuratzea prozesu luzea da. Pertsonak makuluekin edo beste gailu batzuekin ibili beharko dute errekuperazio hasieran. Terapia fisikoak mugimenduaren aukera hobetuko du eta aldaka inguruko muskuluak indartuko ditu. Errekuperazio-denbora beste lesio batzuk dauden ala ez, hala nola hausturak edo malkoak, dauden ala ez araberakoa izango da. Aldakaren artikulazioa murrizten bazen eta beste lesiorik ez bazegoen, baliteke sei-hamar aste igarotzea hankaren gainean pisua jarri ahal izateko berreskuratzeko. Bi eta hiru hilabete artekoa izan daiteke erabat suspertzeko. Hankatik pisua mantentzea garrantzitsua da zirujauak edo fisioterapeutak argia eman arte. Lesioen Medikuntza Chiropraktika eta Medikuntza Funtzionaleko Klinikak gizabanakoaren lehen mailako osasun-hornitzailearekin eta beste zirujau edo espezialista batzuekin lan egingo du tratamendu-plan pertsonalizatu optimoa garatzeko.
Artrosiaren konponbide kiropraktikoak
Erreferentziak
Arnold, C., Fayos, Z., Bruner, D., Arnold, D., Gupta, N. eta Nusbaum, J. (2017). Aldakaren, belaunaren eta orkatilaren luxazioak kudeatzea larrialdi-sailean [digestioa]. Larrialdietako medikuntza praktika, 19 (12 Suppl Points & Pearls), 1–2.
Dargel, J., Oppermann, J., Brüggemann, GP eta Eysel, P. (2014). Aldakaren ordezkapen osoa ondorengo luxazioa. Deutsches Arzteblatt international, 111 (51-52), 884–890. doi.org/10.3238/arztebl.2014.0884
Walker, P., Ellis, E., Scofield, J., Kongchum, T., Sherman, WF eta Kaye, AD (2021). Snapping Hip Sindromea: Eguneratze integrala. Iritzi ortopedikoak, 13(2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088
Cornwall, R. eta Radomisli, TE (2000). Nerbio-lesioa aldakako luxazio traumatikoan. Ortopedia klinikoa eta erlazionatutako ikerketa, (377), 84-91. doi.org/10.1097/00003086-200008000-00012
Pisuak altxatzen dituzten pertsonentzat, ba al dago pisuak altxatzerakoan eskumuturrak babesteko eta lesioak saihesteko modurik?
Eskumuturraren babesa
Eskumuturrak artikulazio konplexuak dira. Eskumuturrek nabarmen laguntzen dute egonkortasuna eta mugikortasuna zereginak egiterakoan edo pisuak altxatzerakoan. Mugikortasuna ematen dute eskuak erabiliz eta egonkortasuna objektuak segurtasunez eta modu seguruan eramateko eta altxatzeko (Medikuntza Liburutegi Nazionala, 2024). Pisuak altxatzea eskumuturrak sendotzeko eta egonkortzeko egiten da normalean; hala ere, mugimendu horiek eskumuturreko mina eragin dezakete eta lesioak eragin ditzakete behar bezala egiten ez badira. Eskumuturraren babesak eskumuturrak sendo eta osasuntsu mantendu ditzake eta gakoa da tentsioak eta lesioak saihesteko.
Eskumuturraren Indarra
Eskumuturraren artikulazioak eskuaren eta besaurrearen hezurren artean ezartzen dira. Eskumuturrak zortzi edo bederatzi hezur txiki/karpoko hezurren bi ilaratan lerrokatzen dira eta beso eta eskuko hezurrekin lotailuen bidez lotzen dira, tendoiak inguruko muskuluak hezurrekin lotzen dituzten bitartean. Eskumuturraren artikulazioak kondiloideak edo aldatutako bola eta socket artikulazioak dira, flexio, luzapen, abdukzio eta adukzio mugimenduetan laguntzen dutenak. (Medikuntza Liburutegi Nazionala. 2024) Horrek esan nahi du eskumuturrak mugimendu-plano guztietan mugi daitezkeela:
Alde batetik bestera
Gora eta behera
Biratu
Horrek mugimendu aukera zabala eskaintzen du, baina gehiegizko higadura ere eragin dezake eta tentsio eta lesio arriskua areagotu dezake. Besaurrearen eta eskuaren muskuluek atzematerako beharrezkoa den hatz mugimendua kontrolatzen dute. Muskulu hauek eta parte hartzen duten tendoi eta lotailuek eskumuturretik igarotzen dute. Eskumuturrak indartzeak mugikortasuna mantenduko du, lesioak saihesten lagunduko du eta helduleku indarra areagotu eta mantenduko du. Jasaten dituzten lesio motak aztertu zituen pisu-jasotzaileei eta powerliftersei buruzko berrikuspen batean, eskumuturretako lesioak ohikoak ziren, muskulu- eta tendoi-lesioak izan ziren pisu-jasotzaileen artean ohikoenak. (Ulrika Aasa et al., 2017)
Eskumuturrak babestea
Eskumuturraren babesak ikuspegi anitz bat erabil dezake, eta horrek indarra, mugikortasuna eta malgutasuna etengabe handitzea barne hartzen ditu osasuna hobetzeko eta lesioak saihesteko. Ariketa berri bat altxatu edo egin aurretik, gizabanakoek lehen mailako osasun-hornitzailearekin, terapeuta fisikoarekin, prestatzailearekin, mediku espezialistarekin edo kirol-kiropraktikoarekin kontsultatu beharko lukete ariketak seguruak eta onurak eskaintzen dituzten lesioen historian eta egungo osasun mailan oinarrituta ikusteko..
Mugikortasuna areagotzea
Mugikortasunari esker, eskumuturrek mugimendu sorta osoa izan dezakete indarra eta iraunkortasuna izateko beharrezkoa den egonkortasuna mantenduz. Eskumuturraren artikulazioan mugikortasun faltak zurruntasuna eta mina sor ditzake. Malgutasuna mugikortasunarekin lotuta dago, baina malguegi izateak eta egonkortasun falta izateak lesioak ekar ditzake. Eskumuturraren mugikortasuna areagotzeko, egin ariketak gutxienez astean bizpahiru aldiz, mugimendu sorta kontrol eta egonkortasunarekin hobetzeko. Gainera, egunean zehar eskumuturrak biratzeko eta inguratzeko ohiko atsedenaldiak egiteak eta hatzak astiro-astiro tiratzeko, haiek luzatzeko, mugikortasun arazoak sor ditzaketen tentsioa eta zurruntasuna arintzen lagunduko du.
Berotu
Entrenatu baino lehen, berotu eskumuturrak eta gainerako gorputza entrenatu aurretik. Hasi kardiobaskular arinarekin artikulazioetan likido sinobiala zirkulatzeko, artikulazioak lubrifikatzeko, mugimendu leunagoa ahalbidetuz. Esaterako, gizabanakoek ukabilak egin ditzakete, eskumuturrak biratu, mugikortasun ariketak egin, eskumuturrak flexionatu eta luzatu eta esku bat erabil dezakete hatzak astiro-astiro tiratzeko. Kirol lesioen % 25 inguru eskua edo eskumuturra eragiten dute. Horien artean, hiperextensio-lesioa, lotailu-hausturak, aurreko barruko edo erpuru-alboko eskumuturreko mina gehiegizko erabilera-lesioengatik, estentsore-lesioak eta beste batzuk daude. (Daniel M. Avery 3rd et al., 2016)
Indartze Ariketak
Eskumutur sendoak egonkorragoak dira, eta indartzeak eskumuturraren babesa eman dezake. Eskumuturraren indarra hobetzen duten ariketak, besteak beste, tiraketak, hilerak, kargatutako eramateak eta Zottman kizkurrak. Harrapatzeko indarra ezinbestekoa da eguneroko zereginak burutzeko, zahartze osasuntsurako eta halterofiliarekin arrakasta jarraitzeko. (Richard W. Bohannon 2019) Adibidez, deadlift-en pisua handitzeko zailtasunak dituzten pertsonek, barra eskuetatik irristatzen zaielako eskumuturraren eta heldulekuen indar nahikoa izan dezakete.
Bilgarriak
Eskumuturreko bilgarriak edo heldulekuak laguntzeko produktuak kontuan hartzekoak dira eskumuturreko arazoak edo kezkak dituztenentzat. Kanpoko egonkortasun gehigarria eman dezakete altxatzen diren bitartean, lotailu eta tendoien tentsioaren nekea eta tentsioa murriztuz. Hala ere, gomendatzen da bilgarrietan ez fidatzea sendabide-neurri gisa eta norbanakoaren indarra, mugikortasuna eta egonkortasuna hobetzera bideratzea. Eskumuturreko lesioak dituzten kirolariei buruzko ikerketa batek agerian utzi zuen lesioak oraindik ere gertatzen zirela, nahiz eta zauriak izan aurreko denboraren % 34an jantziak. Lesionatutako kirolari gehienek ez zutelako bilgarririk erabiltzen, horrek prebentzio neurriak adierazi zituen, baina adituek adostu zuten ikerketa gehiago behar dela. (Amr Tawfik et al., 2021)
Gehiegizko erabileraren lesioak saihestea
Gorputzeko eremu batek mugimendu errepikakor gehiegi jasaten dituenean atseden egokirik gabe, azkarrago higatu, estutu edo hantu egiten da, gehiegizko erabilera lesioak eraginez. Gehiegizko lesioen arrazoiak askotarikoak dira, baina muskuluak atseden hartzeko eta tentsioa saihesteko entrenamenduak ez dira nahikoa. Pisu-jasotzaileen lesioen prebalentziari buruzko ikerketa-berrikuspen batek aurkitu zuen % 25 gehiegizko tendoien lesioengatik zela. (Ulrika Aasa et al., 2017) Gehiegizko erabilera prebenitzeak eskumuturreko arazo potentzialak saihesten lagun dezake.
Forma Egokia
Entrenamendu/entrenamendu saio bakoitzean mugimenduak zuzen egiten jakitea eta forma egokia erabiltzea ezinbestekoa da lesioak saihesteko. Entrenatzaile pertsonalak, kirol-fisioterapeutak edo fisioterapeutak heldulekua doitzen edo forma zuzena mantentzen irakats dezake.
Ziurtatu zure hornitzailea ikusten duzula baimena lortzeko ariketa-programa bat altxatu edo hasi aurretik. Lesio Medikua Chiropractic eta Medikuntza Funtzionaleko Klinikak prestakuntza eta prehabilitazioari buruzko aholkuak eman ditzake edo erreferentzia bat egin behar izanez gero.
Fitness Osasuna
Erreferentziak
Erwin, J. eta Varaallo, M. (2024). Anatomia, Sorbalda eta goiko gorputz-adarra, eskumuturraren artikulazioa. StatPearls-en. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30521200
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F. eta Berglund, L. (2017). Pisu-jasotzaileen eta powerliftersen arteko lesioak: berrikuspen sistematikoa. British journal of sports medicine, 51 (4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Avery, DM, 3rd, Rodner, CM eta Edgar, CM (2016). Kirolarekin lotutako eskumuturreko eta eskuko lesioak: berrikuspena. Kirurgia ortopedikoa eta ikerketa aldizkaria, 11 (1), 99. doi.org/10.1186/s13018-016-0432-8
Tawfik, A., Katt, BM, Sirch, F., Simon, ME, Padua, F., Fletcher, D., Beredjiklian, P. eta Nakashian, M. (2021). CrossFit kirolarietan esku edo eskumuturretako lesioen intzidentziari buruzko azterketa. Cureus, 13(3), e13818. doi.org/10.7759/cureus.13818
Kirolarientzat eta kirol zaleentzat, trizeps urratua lesio larria izan daiteke. Haien sintomak, kausak, arrisku-faktoreak eta balizko konplikazioak ezagutzeak lagundu al diezaieke osasun-hornitzaileei tratamendu-plan eraginkor bat garatzen?
Trizepsetako lesioa
Trizepsa goiko besoaren atzealdean dagoen muskulua da, ukondoa zuzentzeko aukera ematen duena. Zorionez, triceps malkoak ez dira ohikoak, baina larriak izan daitezke. Lesioak gizonezkoei emakumezkoei baino maizago eragiten die eta normalean trauma, kirol eta/edo ariketa jardueren ondorioz gertatzen da. Lesioaren hedaduraren eta larritasunaren arabera, triceps urratutako lesio batek ferula, terapia fisikoa eta, agian, kirurgia behar ditu mugimendua eta indarra berreskuratzeko. Triceps malko baten ondoren berreskuratzea normalean sei hilabete inguru irauten du. (Ohio State University Wexner Medical Center. 2021)
Anatomia
Triceps brachii muskulua edo trizepsa, goiko besoaren atzealdetik doa. Tri- izena du hiru buru dituelako: luzea, erdialdekoa eta albokoa. (Sendic G. 2023) Trizepsa sorbaldan du jatorria eta omoplato/eskapula eta goiko besoko hezurra/humerora lotzen da. Behealdean, ukondoaren puntuan lotzen da. Hau besaurrearen arrosa aldean dagoen hezurra da, kubito izenez ezagutzen dena. Trizepsak mugimendua eragiten du sorbaldan eta ukondoen artikulazioan. Sorbaldan, besoaren luzapena edo atzera-mugimendua eta adukzioa edo besoa gorputzera mugitzen ditu. Muskulu honen funtzio nagusia ukondoan dago, non ukondoaren luzapena edo zuzenketa egiten baitu. Trizepsak bizepsaren muskuluaren kontrakoa lantzen du goiko besoaren aurrealdean, ukondoaren flexioa edo tolestura egiten duena.
Trizepsaren malkoa
Malkoak edozein lekutan sor daitezke muskulu edo tendoi baten luzeran, hau da, muskulua hezurretan lotzen duen egitura. Triceps malkoak normalean trizepsa ukondoaren atzealdearekin lotzen duen tendoian gertatzen dira. Muskulu- eta tendoi-hausturak 1etik 3ra kalifikatzen dira larritasunaren arabera. (Alberto Grassi et al., 2016)
1. maila Epela
Malko txiki hauek mugimenduarekin okerrera egiten den mina eragiten dute.
Hantura, ubeldurak eta funtzioaren galera minimoa daude.
2. maila moderatua
Malko hauek handiagoak dira eta neurrizko hantura eta ubeldurak dituzte.
Zuntzak partzialki urratu eta luzatu egiten dira.
Funtzio-galera %50 arte.
3. maila Larria
Hau da malko motarik txarrena, non muskulua edo tendoia guztiz urratuta dagoen.
Lesio hauek min eta ezintasun handiak eragiten dituzte.
Sintomak
Triceps malkoek berehalako mina eragiten dute ukondoaren atzealdean eta goiko besoan, ukondoa mugitzen saiatzean larriagotzen dena. Norbanakoek leherketa edo urratu sentsazioa ere sentitu eta/edo entzun dezakete. Hantura egongo da, eta litekeena da azala gorria eta/edo ubelduta egotea. Malko partzial batekin, besoa ahul sentituko da. Malko osoa badago, ukondoa zuzentzean ahultasun handia egongo da. Gizabanakoek besoaren atzealdean ere pikor bat nabaritu dezakete, non muskuluak uzkurtu eta korapilotuta dauden.
Causes
Triceps malkoak normalean traumatismoan gertatzen dira, muskulua uzkurtzen denean eta kanpoko indar batek ukondoa tolestuta posizio batera bultzatzen duenean. (Kyle Casadei et al., 2020) Arrazoi ohikoenetako bat besoa luzatuta erortzea da. Triceps malkoak ere gertatzen dira kirol jardueretan:
Beisbol bat botatzea
Blokeatzea futbol partida batean
Gimnasia
Boxeo
Jokalari bat erori eta besoan lurreratzen denean.
Malkoak ere gerta daitezke trizepsak zuzendutako ariketetan pisu handiak erabiltzean, hala nola bankuko prentsan.
Malkoak ere izan daitezke muskuluaren traumatismo zuzenetik, ibilgailu motordun istripu baten antzera, baina ez dira hain ohikoak.
Epe luzera
Triceps malkoak denboran zehar garatu daitezke tendinitisaren ondorioz. Baldintza hau normalean triceps muskuluaren erabilera errepikakorrean gertatzen da esku lan edo ariketa bezalako jardueretan. Triceps tendinitisa pisu-jasotzaileen ukondoa deitzen zaio batzuetan. (Ortopedia eta Bizkarrezurreko Zentroa. ND) Tendoien tentsioak gorputzak normalean sendatzen dituen malko txikiak eragiten ditu. Hala ere, tendoiari eutsi diezaiokeena baino tentsio gehiago jartzen bazaio, malko txikiak hazten has daitezke.
Arrisku faktoreak
Arrisku faktoreek trizepsaren malko arriskua handitu dezakete. Azpiko baldintza medikoek tendoiak ahuldu ditzakete, lesio arriskua areagotuz, eta hauek izan ditzakete: (Tony Mangano et al., 2015)
Hemangioendotelioma - odol-hodien zelulen hazkuntza anormalak eragindako tumore minbiziak edo minbiziak ez direnak.
Giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa
Tendinitis edo bursitis kronikoa ukondoan.
Tendoian kortisona tiroak izan dituzten pertsonak.
Esteroide anabolikoak erabiltzen dituzten pertsonak.
Trizepsaren malkoak maizago gertatzen dira 30 eta 50 urte bitarteko gizonezkoetan. (Orto Balak. 2022) Futbola, halterofilia, muskulazioa eta eskulanak bezalako jardueretan parte hartzeatik dator, eta horrek lesio arriskua areagotzen du.
Tratamendua
Tratamendua trizepsaren zein zatiren kaltetutako eta kaltearen neurriaren araberakoa da. Baliteke aste batzuk atseden hartzea, terapia fisikoa edo kirurgia behar izatea.
Ez-kirurgikoa
Tendoiaren % 50 baino gutxiago hartzen duten trizepseko malko partzialak askotan kirurgiarik gabe trata daitezke. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016) Hasierako tratamenduak honako hauek dira:
Ukondoa lauzpai astez okertu apur batekin splintings lesionatutako ehuna sendatzen da. (Orto Balak. 2022)
Denbora horretan, izotza eremuan aplikatu daiteke 15 eta 20 minutuz egunero hainbat aldiz mina eta hantura murrizten laguntzeko.
Botika antiinflamatorio ez-esteroideak / AINE - Aleve, Advil eta Bayer-ek hantura murrizten lagun dezakete.
Tylenol bezalako errezetarik gabeko beste botika batzuek mina murrizten lagun dezakete.
Ferula kendu ondoren, fisioterapiak ukondoaren mugimendua eta indarra berreskuratzen lagunduko du.
Mugimendu osoa 12 aste barru itzultzea espero da, baina indar osoa ez da itzuliko lesioaren ondoren sei edo bederatzi hilabetera arte. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Kirurgia
Triceps tendoiaren malkoek tendoiaren % 50 baino gehiago hartzen duten kirurgia behar dute. Zenbait kasutan, ordea, ebakuntza gomendatzen da oraindik % 50 baino txikiagoak diren malkoentzat, baldin eta pertsonak fisikoki lan zorrotza badu edo maila altuan kirola egiten berriro hasteko asmoa badu. Muskuluaren sabeleko malkoak edo muskuluak eta tendoiak elkartzen diren eremuan normalean berriro josten dira. Tendoia hezurrari lotuta ez badago, berriro izorratu egiten da. Ebakuntzaren ondoren sendatzea eta fisioterapia kirurgialariaren protokolo zehatzen araberakoak dira. Oro har, gizabanakoek pare bat aste igaroko dituzte giltza batean. Ebakuntza egin eta lau aste ingurura, ukondoa berriro mugitzen hasteko gai izango dira. Dena den, ezin izango dute lauzpai hilabetez altxatze astunak egiten hasi. (Orto Balak. 2022) (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Konplikazioak
Trizepsaren konponketaren ondoren konplikazioak sor daitezke, kirurgia izan ala ez. Adibidez, gizabanakoek beteta berreskuratzeko arazoak izan ditzakete ukondoa luzatzea edo zuzentzea. Gainera, berriro hausteko arrisku handiagoa dute besoa guztiz sendatu baino lehen erabiltzen saiatzen badira. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Traumatismoaren ondoren sendatzeko kiropraktikako arreta
Grassi, A., Quaglia, A., Canata, GL eta Zaffagnini, S. (2016). Muskulu-lesioen kalifikazioari buruzko eguneraketa: sistema klinikotik sistema integraletara berrikuspen narratiboa. Loturak, 4.(1), 39–46. doi.org/10.11138/jts/2016.4.1.039
Casadei, K., Kiel, J. eta Freidl, M. (2020). Trizepsaren tendoiaren lesioak. Gaur egungo kirol-medikuntzako txostenak, 19(9), 367–372. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000749
Mangano, T., Cerruti, P., Repetto, I., Trentini, R., Giovale, M. eta Franchin, F. (2015). Tendonopatia kronikoa Triceps ez-traumatikoko tendoi hausturaren kausa bakar gisa Bodybuilder batean (arrisku faktorerik gabe): kasuaren txostena. Ortopediako kasuen txostenen aldizkaria, 5 (1), 58-61. doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.257
Fisioterapiak tresnak lagundutako ehun bigunen mobilizazioarekin edo IASTMrekin mugikortasuna, malgutasuna eta osasuna hobe ditzakete muskulu-eskeletoko lesio edo gaixotasunak dituzten pertsonentzat?
Tresnekin lagundutako ehun bigunen mobilizazioa
Instrumentuekin lagundutako ehun bigunen mobilizazioa edo IASTM Graston teknika bezala ere ezagutzen da. Fisioterapian erabiltzen den askapen miofasziala eta masaje teknika bat da, non terapeutak metalezko edo plastikozko tresnak erabiltzen dituen gorputzeko ehun bigunen mugikortasuna hobetzeko. Ergonomiko formako tresna astiro-astiro edo indarrez urratu eta igurzten da zauritutako edo mingarria den eremuan. Igurtziak muskuluak eta tendoiak estaltzen dituen faszia/kolagenoan estutasuna aurkitzeko eta askatzeko erabiltzen da. Horrek mina murrizten eta mugimendua hobetzen laguntzen du.
Masajea eta Askapen Miofasziala
Tresnek lagundutako ehun bigunen mobilizazioaren errehabilitazioak laguntzen du:
Gizabanakoek sarritan ehunen estutasuna edo murrizketak garatzen dituzte muskuluetan eta fascian lesio baten ondoren. Ehun bigunen murrizketa hauek mugimendu-barrutia muga dezakete - ROM eta minaren sintomak sor ditzakete. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
Historia
Instrumentuekin lagundutako ehun bigunen mobilizazioaren Graston teknika ehun bigunen lesioak tratatzeko tresnak sortu zituen atleta batek garatu zuen. Praktika hazi egin da mediku adituen, prestatzaileen, ikertzaileen eta klinikoen ekarpenekin.
Terapeuta fisikoek tresna mota desberdinak erabiltzen dituzte IASTM egiteko.
hauek masaje tresnak hainbat motatako masaje zehatzetarako eta askatzeko.
Graston enpresak diseinatzen ditu tresna batzuk.
Beste konpainiek metalezko edo plastikozko arrastatzeko eta igurzteko tresnen bertsioa dute.
Helburua ehun bigunak eta murrizketa miofascialak askatzen laguntzea da, gorputzaren mugimendua hobetzeko. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
Nola funtzionatzen duen
Teoria da ehunak urratzeak mikrotrauma eragiten duela kaltetutako eremuan, gorputzaren hanturazko erantzun naturala aktibatuz. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
Gorputza aktibatzen da estututako edo orbain ehuna berriro xurgatzeko, murrizketa eraginez.
Ondoren, terapeutak atxikimenduak luzatu ditzake mina arintzeko eta mugikortasuna hobetzeko.
Tratamendua
Baldintza batzuek ondo erantzuten dute tresnek lagundutako ehun bigunen mobilizazioari, besteak beste (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
Mugikortasun mugatua
Muskuluen kontratazioa gutxitu
Mugimendu-eremuaren galera - ROM
Mugimenduarekin mina
Gehiegizko orbain-ehunen eraketa
Ehun bigunen mobilizazio areagotua edo ASTM teknikak zenbait lesio eta baldintza mediko trata ditzakete, besteak beste:
Berrikuspen batek eskuak askatzeko miofasziala askatzeko tresna miofasziala alderatu zuen bizkarreko min kronikorako. (Williams M. 2017)
Mina arintzeko bi tekniken artean ezberdintasun gutxi aurkitu zen.
Beste berrikuspen batek IASTM mina eta funtzio galera tratatzeko beste metodo batzuekin alderatu zuen. (Matthew Lambert et al., 2017)
Ikertzaileek ondorioztatu zuten IASTMk odol-zirkulazioan eta ehunen malgutasunean eragin positiboki eragin dezakeela eta mina murrizteko.
Beste ikerketa batek IASTM, ultrasoinu terapia sasi-faltsuak eta bizkarrezur-manipulazioa aztertu zituen toraziko / goiko bizkarreko mina duten pazienteentzat. (Amy L. Crothers et al., 2016)
Talde guztiak hobetu ziren denborarekin, gertaera negatibo esanguratsurik gabe.
Ikertzaileek ondorioztatu zuten tresnak lagundutako ehun bigunen mobilizazioa ez dela bizkarrezur-manipulazioa edo sasi-ultrasoinu-terapia bizkarrezur-minaren aurkako mina baino eraginkorrago edo gutxiago.
Kasu bakoitza desberdina da, eta muskulu-eskeletoek modu ezberdinean erantzuten diete hainbati tratamenduak. Edozein galdera edo kezka izanez gero, jarri harremanetan zure lehen mailako osasun-hornitzailearekin IASTM lagungarri izan daitekeen tratamendu egokia den zehazteko.
Lesiotik Errekuperaziora
Erreferentziak
Kamali, F., Panahi, F., Ebrahimi, S. eta Abbasi, L. (2014). Masajearen eta ohiko fisioterapiaren arteko konparazioa bizkarreko min subakutua eta kronikoa ez espezifikoa duten emakumeengan. Bizkarreko eta musculoskeletal errehabilitazio aldizkaria, 27 (4), 475-480. doi.org/10.3233/BMR-140468
Kim, J., Sung, DJ eta Lee, J. (2017). Ehun bigunetako lesioetarako tresnak lagundutako ehun bigunen mobilizazioaren eraginkortasun terapeutikoa: mekanismoak eta aplikazio praktikoa. Ariketa errehabilitazioaren aldizkaria, 13 (1), 12-22. doi.org/10.12965/jer.1732824.412
Chughtai, M., Newman, JM, Sultan, AA, Samuel, LT, Rabin, J., Khlopas, A., Bhave, A. eta Mont, MA (2019). Astym® terapia: berrikuspen sistematikoa. Annals of Translational Medicine, 7 (4), 70. doi.org/10.21037/atm.2018.11.49
Matthew Lambert, Rebecca Hitchcock, Kelly Lavallee, Eric Hayford, Russ Morazzini, Amber Wallace, Dakota Conroy & Josh Cleland (2017) Ehun bigunen mobilizazioaren ondorioak, minaren eta funtzioaren gaineko beste esku-hartze batzuekin alderatuta: berrikuspen sistematikoa, terapia fisikoa Iritziak, 22:1-2, 76-85, DOI: 10.1080/10833196.2017.1304184
Crothers, AL, French, SD, Hebert, JJ eta Walker, BF (2016). Bizkarrezurreko manipulazio terapia, Graston teknika® eta plazeboa bizkarrezurreko bizkarrezurreko mina ez-espezifikoa lortzeko: ausazko kontrolatutako saiakuntza. Kiropraktika eta eskuzko terapiak, 24, 16. doi.org/10.1186/s12998-016-0096-9
Lesio eta/edo artritisaren belauneko minaren sintomak jasaten dituzten pertsonentzat, akupuntura eta/edo elektroakupuntura tratamendu-plan bat sartzeak lagun dezake mina arintzeko eta kudeatzeko?
Akupuntura Belauneko Minerako
Akupunturak orratz oso meheak larruazalean sartzen ditu gorputzeko puntu zehatzetan. Orratzek gorputzaren energia-fluxua berreskuratzen dutela aktibatzeko eta sendatzea sustatzeko, mina arintzeko eta gorputza erlaxatzen laguntzeko oinarrian oinarritzen da.
Akupunturak hainbat osasun-egoera konpontzen lagun dezake, artritisak edo lesioek eragindako belauneko mina barne.
Minaren motaren eta larritasunaren arabera, tratamenduek mina murrizten lagun dezakete egun edo astez.
Akupuntura terapia osagarri gisa erabiltzen da sarritan, masajea eta kiropraktika bezalako beste tratamendu edo terapia estrategia batzuez gain.
Akupunturaren onurak
Artrosiak edo lesioek eragindako belauneko minak malgutasuna, mugikortasuna eta bizi-kalitatea murriztu ditzake. Akupunturak erliebea ematen lagun dezake.
Akupunturako orratzak gorputzean jartzen direnean, seinale bat bidaltzen da bizkarrezur-muinean zehar garunera, eta horrek endorfinak/minaren hormonak askatzen ditu. Ikertzaile medikoek uste dute horrek mina murrizten laguntzen duela. (Qian-Qian Li et al., 2013) Akupunturak kortisolaren ekoizpena murrizten laguntzen du, hantura kontrolatzen laguntzen duen hormona. (Qian-Qian Li et al., 2013) Akupuntura tratamenduen ondoren min sentsazio gutxiagorekin eta hantura gutxiagorekin, belauneko funtzioa eta mugikortasuna hobetu daitezke.
Hainbat faktorek eragina dute akupunturatik jasaten den mina arintzeko. Zenbait frogak iradokitzen dute gizabanakoaren itxaropenek akupuntura tratamenduaren emaitzetan eragina izan dezaketela. (Stephanie L. Prady et al., 2015)
Ikertzaileak akupuntura onuragarria den itxaropenak tratamenduaren ondoren emaitza hobeak lortzen laguntzen duen aztertzen ari dira. (Zuoqin Yang et al., 2021)
2019an, akupuntura gomendatu zen belauneko artrosia tratatzeko American College of Rheumatology/Arthritis Fundazioaren gidalerroetan, eskuko, aldakako eta belauneko artrosiaren minaren kudeaketarako. (Sharon L. Kolasinski et al., 2020)
Ikerketa
Ikerketa kliniko ezberdinek akupunturak belauneko mina arintzeko eta kudeatzeko duen gaitasuna onartzen dute.
Ikerketa batek aurkitu zuen akupunturak mina kronikoa eragiten duten hainbat baldintza kudeatzen laguntzen duela. (Andrew J. Vickers et al., 2012)
Berrikuspen zientifiko batek belauneko ebakuntzaren ondoren mina kudeatzeko esku-hartzeei buruzko aurreko ikerketak aztertu zituen eta tratamenduek kirurgia osteko mina arintzeko botiken erabilera atzeratu eta murrizten zutela frogatu zuen. (Dario Tedesco et al., 2017)
ostean
Berrikuspen sistematiko batek ausazko kontrol-ikasketak aztertu zituen, akupunturak mina murriztu zuen ala ez eta artikulazio-funtzioa hobetu zuen zehazteko, artrosia kronikoa duten belauneko mina duten pertsonengan. (Xianfeng Lin et al., 2016)
Pertsonak astero sei eta hogeita hiru akupuntura saio jaso zituzten hiru eta 36 astez.
Azterketak zehaztu zuen akupunturak epe laburrean eta luzera funtzio fisikoa eta mugikortasuna hobetu ditzakeela eta artrosiak eragindako belauneko mina kronikoa duten pertsonei 13 asteko mina arintzeko aukera eman diezaiekeela.
reumatoide
Artritis erreumatoidea artikulazioetan eragiten duen gaixotasun kronikoa da, belauneko artikulazioa barne, mina eta zurruntasuna eragiten duena.
Akupuntura onuragarria da artritis erreumatoidea/AR tratatzeko.
Berrikuspen batek aurkitu zuen akupunturak bakarrik eta beste tratamendu-modalitate batzuekin konbinatuta RA duten pertsonei mesede egiten diela. (Pei-Chi, Chou Heng-Yi Chu 2018)
Akupunturak efektu antiinflamatorio eta antioxidatzaileak dituela uste da, sistema immunologikoaren funtzioa erregulatzen laguntzeko.
Belauneko mina kronikoa
Hainbat baldintza eta lesioek belauneko mina kronikoa sor dezakete, mugikortasuna zailduz.
Artikulazioko mina duten pertsonek sarritan mina arintzeko terapia osagarrietara jotzen dute, akupuntura modalitate ezagunetako bat izanik. (Michael Frass et al., 2012)
Akupunturako profesional lizentziadun batekin lan egiteak nahi ez diren bigarren mailako efektuak eta konplikazioak izateko arriskua murrizten du.
motak
Eskain daitezkeen akupuntura beste aukera batzuk hauek dira:
Electroacupuncture
Akupuntura eraldatua, non korronte elektriko leun bat orratzetatik pasatzen den, akupuntuei estimulazio gehigarria emanez.
Ikerketa batean, belauneko artrosia duten pertsonek mina, zurruntasuna eta funtzio fisikoan hobekuntza esanguratsuak eman zituzten elektroakupuntura tratamenduaren ondoren. (Ziyong Ju et al., 2015)
auricular
Aurikularrak edo belarriko akupunturak gorputzaren atal ezberdinei dagozkien belarriko akupuntuetan lan egiten du.
Ikerketa berrikuspen batek mina arintzeko akupuntura aurikulalari buruzko hainbat ikerketa aztertu zituen eta mina hasi eta 48 orduko epean erliebea eman dezakeela aurkitu zuen. (M. Murakami et al., 2017)
Battlefield Akupuntura
Osasun-instalazio militar eta beteranoek akupuntura aurikularren forma berezia erabiltzen dute mina kudeatzeko.
Ikerketek erakusten dute eraginkorra dela berehalako mina arintzeko, baina ikerketa gehiago behar dira epe luzerako mina arintzeko eraginkortasuna zehazteko. (Anna Denee Montgomery, Ronovan Ottenbacher 2020)
Saiatu aurretik akupuntura, kontsultatu osasun-profesional bati orientazioa lortzeko, beste terapia eta bizimodu egokitzapen batzuekin integra daitekeelako.
ACL lesio bat gainditzea
Erreferentziak
Li, QQ, Shi, GX, Xu, Q., Wang, J., Liu, CZ eta Wang, LP (2013). Akupuntura efektua eta erregulazio autonomiko zentrala. Ebidentzian oinarritutako medikuntza osagarria eta alternatiboa: eCAM, 2013, 267959. doi.org/10.1155/2013/267959
Prady, SL, Burch, J., Vanderbloemen, L., Crouch, S. eta MacPherson, H. (2015). Tratamenduaren etekinaren itxaropenak neurtzea akupuntura saiakuntzetan: berrikuspen sistematikoa. Terapia osagarriak medikuntzan, 23(2), 185–199. doi.org/10.1016/j.ctim.2015.01.007
Yang, Z., Li, Y., Zou, Z., Zhao, Y., Zhang, W., Jiang, H., Hou, Y., Li, Y. eta Zheng, Q. (2021). Gaixoaren itxaropenak akupuntura tratamenduari mesede egiten al dio?: Berrikuspen sistematikorako eta meta-analisirako protokoloa. Medikuntza, 100(1), e24178. doi.org/10.1097/MD.0000000000024178
Kolasinski, SL, Neogi, T., Hochberg, MC, Oatis, C., Guyatt, G., Block, J., Callahan, L., Copenhaver, C., Dodge, C., Felson, D., Gellar, K., Harvey, WF, Hawker, G., Herzig, E., Kwoh, CK, Nelson, AE, Samuels, J., Scanzello, C., White, D., Wise, B., ... Reston, J. (2020). 2019ko American College of Rheumatology / Artritis Fundazioaren Gida Eskuko, Aldakoko eta Belauneko Osteoartritisa Kudeatzeko. Artritisaren arreta eta ikerketa, 72 (2), 149–162. doi.org/10.1002/acr.24131
Vickers, AJ, Cronin, AM, Maschino, AC, Lewith, G., MacPherson, H., Foster, NE, Sherman, KJ, Witt, CM, Linde, K. eta Acupuncture Trialists' Collaboration (2012). Min kronikorako akupuntura: pazienteen banakako datuen metaanalisia. Barne-medikuntzako artxiboak, 172(19), 1444–1453. doi.org/10.1001/archinternmed.2012.3654
Tedesco, D., Gori, D., Desai, KR, Asch, S., Carroll, IR, Curtin, C., McDonald, KM, Fantini, MP eta Hernandez-Boussard, T. (2017). Drogarik gabeko esku-hartzeak mina edo opioideen kontsumoa murrizteko belauneko artroplastia totalaren ondoren: berrikuspen sistematikoa eta meta-analisia. JAMA kirurgia, 152(10), e172872. doi.org/10.1001/jamasurg.2017.2872
Lin, X., Huang, K., Zhu, G., Huang, Z., Qin, A. eta Fan, S. (2016). Akupunturaren ondorioak artrosiaren ondorioz belauneko min kronikoan: meta-analisia. Hezur eta artikulazioen kirurgia aldizkaria. Amerikako liburukia, 98(18), 1578–1585. doi.org/10.2106/JBJS.15.00620
Chou, PC eta Chu, HY (2018). Akupunturaren eraginkortasun klinikoa artritis erreumatoidean eta lotutako mekanismoetan: berrikuspen sistemikoa. Ebidentzian oinarritutako medikuntza osagarria eta alternatiboa: eCAM, 2018, 8596918. doi.org/10.1155/2018/8596918
Frass, M., Strassl, RP, Friehs, H., Müllner, M., Kundi, M. eta Kaye, AD (2012). Medikuntza osagarri eta alternatiboaren erabilera eta onarpena biztanleria orokorraren eta mediku-langileen artean: berrikuspen sistematikoa. Ochsner aldizkaria, 12(1), 45–56.
Hinman, RS, McCrory, P., Pirotta, M., Relf, I., Forbes, A., Crossley, KM, Williamson, E., Kyriakides, M., Novy, K., Metcalf, BR, Harris, A. ., Reddy, P., Conaghan, PG eta Bennell, KL (2014). Akupuntura belauneko min kronikorako: ausazko entsegu klinikoa. JAMA, 312(13), 1313–1322. doi.org/10.1001/jama.2014.12660
Belauneko lesioak pisuak altxatzen dituzten pertsona fisikoki aktiboak izan daitezke. Halterofiliako belauneko lesio motak ulertzeak lagun dezake prebentzioan?
Halterofilia belauneko lesioak
Pisu-entrenamendua oso segurua da belaunentzat, pisu-entrenamendu erregularrak belauneko indarra hobetu eta lesioak saihestu ditzakeelako, forma zuzena jarraituz gero. Beste jarduera batzuen belauneko lesioak dituzten pertsonentzat, pisu-entrenamendu okerrak lesioak okerrera egin dezakete. (Ulrika Aasa et al., 2017) Baita, bat-bateko bihurridura-mugimenduek, lerrokatze txarrak eta aurrez dauden lesioek okerrera egiteko edo lesio gehiago sortzeko arriskua areagotu dezakete. (Hagen Hartmann et al, 2013) Gorputza eta belaunak artikulazioetan indar bertikalak eusteko diseinatuta daude.
Lesio arruntak
Halterofiliako belauneko lesioak belauneko artikulazioek tentsio eta tentsio ugari jasaten dituztelako gertatzen dira. Pisu-entrenamenduan, belauneko artikulazioko hezur-sistema konplexuari atxikitzen zaizkion lotailuak kalte egin daitezke mugimendu okerrek, pisua gainkargatuz eta pisua lasterregi handituz. Lesio hauek mina, hantura eta immobilismoa eragin ditzakete, arinetatik larria, bihurridura edo urradura arin batetik erabateko malkoraino kasu larrietan.
Aurreko lotailu gurutzatua – ACL – Lesioa
Lotailu honek izterraren femur-hezurra beheko hankaren shin-hezurra/tibiara lotzen du eta belauneko artikulazioaren gehiegizko biraketa edo luzapena kontrolatzen du. (Familia Medikuen Amerikako Akademia. 2024)
Aurrekoak aurrealdea esan nahi du.
ACL lesioak kirolarietan ikusten dira batez ere, baina edonori gerta dakioke.
ACLren kalte larriak normalean berreraikuntza kirurgikoa eta 12 hilabeteko errehabilitazioa esan nahi du.
PCLk femurra eta tibia puntu ezberdinetan ACL-rekin lotzen ditu.
Artikulazioko tibiaren atzerako edozein mugimendu kontrolatzen du.
Lesioak gehien eragin handiko indarrekin gertatzen dira istripuen ondorioz eta batzuetan belauneko traumatismo bortitzak gertatzen diren jardueretan.
Medial Albo Lotailua - MCL - Lesioa
Lotailu honek belauna mantentzen du barrualdera/erdialdera gehiegi makurtzea.
Gehienetan lesioak belaunaren kanpoaldera egindako kolpearen ondorioz gertatzen dira edo ezohiko angelu batean makurtzen den hankaren gorputz-pisuaren indarraren ondorioz gertatzen dira.
Alboko Lotailu Kolaterala - LCL - Lesioa
Lotailu honek beheko hankaren/peronearen hezur txikiagoa femurrarekin lotzen du.
MCLren aurkakoa da.
Kanporako gehiegizko mugimendua mantentzen du.
LCL lesioak indar batek belauna kanporatzen duenean gertatzen dira.
Kartilagoa lesioa
Kartilagoa hezurrak elkarrekin igurtzitzea eragozten du eta eragin-indarrak moteltzen ditu.
Belauneko meniskoak belauneko artikulazioak barrutik eta kanpotik amortiguatzen dituzten kartilagoak dira.
Beste kartilago mota batzuek izterrak eta shin hezurrak babesten dituzte.
Kartilagoa urratu edo hondatzen denean, ebakuntza egin behar da.
Banda iliotibialaren sindromea / ITB gisa ezagutzen den lesio batek belauneko kanpoaldean mina eragiten du, normalean korrikalariengan, baina gehiegizko erabileragatik gerta daiteke.
Atsedena, luzaketak, terapia fisikoa eta hanturaren aurkako botikak ohiko tratamendu plan bat dira.
Egoera horrek kartilagoa hondatzea eta hezurrak elkarrekin igurztea eragiten du, mina eta zurruntasuna eraginez.
Prebentzioa
Norbanakoek halterofiliaren belauneko lesioak eta mina izateko arriskua minimiza dezakete medikuaren eta entrenatzaile pertsonalen gomendioak jarraituz.
Lehendik dagoen belauneko lesio bat duten pertsonek medikuaren edo terapeuta fisikoaren gomendioak jarraitu behar dituzte.
Belauneko mahukak giharrak eta artikulazioak seguru mantendu ditzake, babesa eta laguntza emanez.
Hanka eta belauneko muskuluak luzatzeak artikulazioen malgutasuna mantendu dezake.
Saihestu bat-bateko alboko mugimenduak.
Gomendio posibleak honako hauek izan daitezke:
Zenbait ariketa saihestea
Hankak kizkur, zutik edo banku batean isolatzeko ariketak, baita hankak luzatzeko makina erabiltzeak ere, belauna estresatu dezake.
Squat Entrenamendua
Ikerketek erakusten dute squat sakonak hanketako lesioetatik babestu dezakeela belauna osasuntsu badago. Hala ere, hori teknika egokiarekin egiten da, adituen gainbegiratupean eta pixkanaka-pixkanaka karga progresiboarekin. (Hagen Hartmann et al, 2013)
Pertsonak medikuarekin hitz egin beharko lukete ariketa errutina berri bat hasi aurretik. Entrenatzaile pertsonal batek teknika egokia eta halterofilia forma ikasteko prestakuntza eman dezake.
Nola urratu nuen nire ACL 2. zatia
Erreferentziak
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F. eta Berglund, L. (2017). Pisu-jasotzaileen eta powerliftersen arteko lesioak: berrikuspen sistematikoa. British journal of sports medicine, 51 (4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Hartmann, H., Wirth, K. eta Klusemann, M. (2013). Belauneko artikulazioko eta orno-zutabearen kargaren analisia okupazio-sakonera eta pisu-karga aldaketekin. Kirol medikuntza (Auckland, NZ), 43(10), 993–1008. doi.org/10.1007/s40279-013-0073-6
Mellinger, S. eta Neurohr, GA (2019). Ebidentzian oinarritutako tratamendu aukerak korrikalarien belauneko lesio arruntetarako. Annals of translational medicine, 7 (Suppl 7), S249. doi.org/10.21037/atm.2019.04.08
Driban, JB, Hootman, JM, Sitler, MR, Harris, KP eta Cattano, NM (2017). Belauneko artrosiarekin lotuta al dago kirol jakin batzuetan parte hartzea? Berrikuspen sistematikoa. Athletic training aldizkaria, 52 (6), 497-506. doi.org/10.4085/1062-6050-50.2.08
Lesioei eta minari aurre egiten dieten pertsonentzat, akupuntura tratamendu-plan batean sartzeak mina arintzen eta kudeatzen lagun dezake?
Akupuntura Minaren Kudeaketa
Mina kudeatzeko teknikak fisioterapia, botikak, hotz-terapiak, kiropraktika eta masajeak dira. Hazten ari den metodo bat akupuntura da. (Munduko Osasun Erakundea. 2021) Osasunaren Mundu Erakundearen txosten baten arabera, akupuntura da mundu osoan praktikatzen den medikuntza tradizionalaren formarik erabiliena. (Munduko Osasun Erakundea. 2021) Urtero 10 milioi akupuntura tratamendu baino gehiago ematen dira AEBetan (Jason Jishun Hao, Michele Mittelman. 2014)
Zer da hau?
Akupuntura osasun-arazo jakin batzuk tratatzeko orratz sendo baina oso meheak gorputzeko puntu zehatzetan jartzen dituen mediku praktika da. Bere kabuz edo korronte elektrikoekin estimulatu daitezke, elektroakupuntura izenekoa. Akupuntura Txinan sortu zen duela 3,000 urte inguru eta Txinako medikuntza tradizionala edo TCM bezala ezagutzen da. Azken urteotan, praktikak onarpena eta eskaria lortu du mundu osoan. (Jason Jishun Hao, Michele Mittelman. 2014)
Nola funtzionatzen du?
Akupunturako minaren kudeaketa qi/chi/energiaren fluxua orekatuz funtzionatzen du, gorputzeko meridiano edo kanalen bidez mugitzen dena. Kanal hauetako puntu zehatzetan orratzak sartuz, oreka berrezartzen da osasun eta ongizate orokorra lortzeko. Energia desorekatuta dagoenean, lesioak, azpiko baldintzak, dieta osasuntsua eta estresa izan ditzaketen barneko eta kanpoko estresatzaileen ondorioz, gizabanakoek sintomak eta gaixotasunak izan ditzakete. Diagnostiko teknikak eta elkarrizketa integralak erabiliz, medikuek funtzioa berreskuratzeko zein organo-sistemak eta meridiano-kanalak zuzendu behar duten zehaztu dezakete. 2,000 akupuntu baino gehiago daude gorputzean. (Johns Hopkins Medikuntza. 2024) Puntu bakoitzak bere xedea eta funtzioa du: batzuek energia areagotzen dute, beste batzuek gutxitzen dute, gorputza orekatzen laguntzen dute sendatzeko eta berreskuratzeko. Akupuntura minaren kudeaketa energia sendatzetik harago doa eta mina arintzen lagun dezake nerbioak, muskuluak eta fascia/ehun konektiboa estimulatuz, erantzun immunologikoa, nerbio sistemaren erantzuna, fluxu linfatikoa eta muskulu-erlaxazioa areagotuz.
motak
Akupuntura mota desberdinak entrenamenduetan eta estiloetan aldatu dira, baina denek puntu jakin batzuetan orratza egiten dute eta hauek dira:
Ortopedia/Dry Needling
Teknika honek Txinako Medikuntza Tradizionala eta egitura-manipulazioa uztartzen ditu mina, ehunen lesioak, gorputzeko desorekak eta beste nahaste sistemiko orokorrak tratatzeko.
Bost Elementu Estiloa
Naturaren bost elementuak, egurra, sua, lurra, metala eta ura barne, energia transferitzeko, gorputzaren oreka sortuz, teknika espiritual eta emozional bat da.
Japoniako estiloa
TCM-ren antzeko teknikak erabiltzen ditu, baina ikuspegi sotilagoa erabiltzen du, esate baterako, orratz gutxiago erabiltzea edo gorputzean sakonera txikiagoan sartzea.
korean
Teknika honek Txinako eta Japoniako akupunturako bi teknikak erabiltzen ditu.
Profesionalek orratz gehiago eta orratz mota desberdinak erabil ditzakete, kobre barietate bat bezala, altzairu herdoilgaitzezko mota estandarraren ordez.
Akupuntura mota honek eskuko akupuntuak bakarrik erabiltzen ditu gorputzeko eremu desberdinak tratatzeko.
auricular
Hau Koreako akupunturaren antzekoa da, baina belarriko puntu batzuetan oinarritzen da gorputzeko beste eremu batzuk tratatzeko.
Helburua desorekak eta desadostasunak gainditzea da.
Distala
Teknika honek mina zeharka tratatzen du.
Profesionalek orratzak jartzen dituzte ondoezaren eremua ez den lekuetan.
Esate baterako, praktikatzaileek orratzak jar ditzakete ukondoen inguruan belauneko minerako edo beheko hankak sorbaldako minerako.
acupressure
Terapia mota honek akupuntu desberdinak estimulatzen ditu orratzak erabili gabe.
Praktikatzaileek hatzak, eskuak edo beste tresna eta olio esentzialak kokatzea zehatzak erabiltzen dituzte puntu zehatzetan presioa egiteko, energia-fluxua hobetzeko.
Hornitzaileek hainbat forma konbinatu eta erabil ditzakete norbanakoaren beharren arabera.
Baldintza
Akupuntura-terapien 2,000 berrikuspen zientifiko baino gehiagoren azterketa batek eraginkorra zela ikusi zuen trazuaren osteko afasia, lepoa, sorbalda, bizkarreko minak, muskulu-mina, fibromialgia-mina, erditze ondorengo edoskitze-arazoak, dementzia baskularren sintomak eta alergia-sintomak. (Liming Lu et al., 2022) Neurozientzialariek saguei buruzko ikerketa batek aurkitu zuen elektroakupunturak hantura gutxitu dezakeela. (Shenbin Liu et al., 2020) Osasun Osagarri eta Integratzailerako Zentro Nazionalak aurkitu zuen akupuntura lagungarria izan daitekeela: (Osasun Osagarri eta Integratzailerako Zentro Nazionala. 2022)
Goragalea eta oka tratamendua jasotzen ari diren minbizia duten pazienteetan
Prostatitis kronikoa
Digestioa
Irritable hesteetako sindromea
Sasoiko alergiak
Gernu-inkontinentzia
antzutasuna
Asma
Erretzeari uztea
Depresioa
Segurtasuna
Tratamendua oso trebatu, lizentziatu eta ziurtatutako akupuntura batek egiten duenean, oso segurua da. Gertaera kaltegarri larri ohikoenak pneumotoraxa/birika kolapsatua, arazo kardiobaskularrak eta zorabiatzea izan ziren, kasu batzuetan traumatismoak eragin zituztenak, hausturak adibidez. (Petra Bäumler et al., 2021) Akupunturarekin lotutako epe laburreko arrisku batzuk daude, besteak beste:
Pain
hemorragia
bruising
Logura
Jan ez duten pertsonen zorabioak edo orratzei beldurra.
Akupunturarekin lotutako bigarren mailako efektu larriak, zulatutako birika edo infekzioa bezalakoak, oso arraroak dira. Orratzak sartuko diren eremuan metal alergia, infekzioa edo zauri irekia duten pertsonentzat, akupuntura saihestea gomendatzen da. Odol-nahaste bat duten pertsonek, antikoagulatzaile bat bezalako sendagaiak hartzen ari diren edo haurdun dauden pertsonek tratamendu-plan bat hasi aurretik akupunturarekin hitz egin beharko lukete.
Zer espero
Bakoitzaren bisita bere behar zehatzetara egokituko da, eta lehen bisitak ordubete edo bi iraungo du ziurrenik. Hasierako ebaluazioak historia mediko/sanitario osoa barne hartuko du. Pertsonak minutu batzuk emango ditu akupunturarekin kezkak eta osasun-helburuak eztabaidatzen. Pertsonak tratamendu-mahaian etzan daitezen eskatuko zaie, medikuak gorputz-adarretan, bizkarrean eta sabelean sartu ahal izateko. Orratzak sartu ondoren, 20 eta 30 minutu inguru egongo dira. Une honetan, gizabanakoak erlaxatu, meditatu, lo egin, musika entzun eta abar egin ditzakete. Praktikak pultsua nola aldatu den kontrolatu eta orratzak gehitu edo kendu ditzake. Orratzak kendu ondoren, medikuak tratamenduaren nondik norakoak zehaztuko ditu. Egoera kronikoa edo larria denaren arabera, akupunturako mina kudeatzeko hainbat tratamendu gomenda ditzakete hainbat astetan zehar.
Traumatismoaren ondoren sendatzeko Kiropraktika Zaintza
Erreferentziak
Munduko Osasun Erakundea. (2021). OMEren erreferenteak akupuntura praktikatzeko.
Hao, J. J. eta Mittelman, M. (2014). Akupuntura: iragana, oraina eta etorkizuna. Osasun eta medikuntzako aurrerapen globalak, 3(4), 6–8. doi.org/10.7453/gahmj.2014.042
Johns Hopkins Medikuntza. (2024). Akupuntura.
Lu, L., Zhang, Y., Tang, X., Ge, S., Wen, H., Zeng, J., Wang, L., Zeng, Z., Rada, G., Ávila, C., Vergara, C., Tang, Y., Zhang, P., Chen, R., Dong, Y., Wei, X., Luo, W., Wang, L., Guyatt, G., Tang, C., … Xu, N. (2022). Akupuntura-terapiei buruzko frogak ez dira gutxi erabiltzen praktika klinikoan eta osasun-politikan. BMJ (Clinical research ed.), 376, e067475. doi.org/10.1136/bmj-2021-067475
Liu, S., Wang, Z. F., Su, Y. S., Ray, R. S., Jing, X. H., Wang, Y. Q. eta Ma, Q. (2020). Antolakuntza somatotopikoa eta intentsitatearen menpekotasuna Elektroakupunturaren bidez NPY-adierazpen sinpatiko bereizgarriak gidatzeko. Neurona, 108(3), 436–450.e7. doi.org/10.1016/j.neuron.2020.07.015
Osasun Osagarri eta Integratzailerako Zentro Nazionala. (2022). Akupuntura: jakin behar duzuna.
Bäumler, P., Zhang, W., Stübinger, T. eta Irnich, D. (2021). Akupunturarekin lotutako gertakari kaltegarriak: azterketa kliniko prospektiboen berrikuspen sistematikoa eta meta-analisiak. BMJ irekia, 11(9), e045961. doi.org/10.1136/bmjopen-2020-045961
IFM-ren Find A Practitioner tresna Medikuntza Funtzionaleko erreferentzia-sare handiena da, pazienteei Medikuntza Funtzionaleko profesionalak munduko edozein lekutan aurkitzen laguntzeko sortua. IFM Certified Practitioners lehen zerrendatzen dira bilaketa-emaitzetan, Medikuntza Funtzionalean duten heziketa zabala ikusita.
