Itzuli Klinika Chiropraktika Azterketa. Nahaste muskuloeskeletikoen hasierako azterketa kiropraktikoak lau atal izango ditu normalean: kontsulta, kasuaren historia eta azterketa fisikoa. Laborategiko analisiak eta X izpien azterketa egin daitezke. Gure bulegoak Ongizatearen Ebaluazio Funtzional eta Integratzaile gehigarriak eskaintzen ditu pazientearen aurkezpen fisiologikoak hobeto ezagutzeko.
kontsulta:
Pazienteak bere bizkarreko minaren laburpen laburra ebaluatu eta zalantzan jarriko du kiropraktikoarekin, hala nola:
Sintomen iraupena eta maiztasuna
Sintomen deskribapena (adibidez, erredura, taupada)
Minaren eremuak
Zerk eragiten du mina hobeto sentitzea (adibidez, eserita, luzatzea)
Mina larriagotzen duena (adib. zutik, altxatzea).
Kasuaren historia. Kiropraktoreak kexa-eremua eta bizkarreko minaren izaera identifikatzen ditu galderak eginez eta pazientearen historiako alor ezberdinei buruz gehiago ikasiz, besteak beste:
Familia historia
Dietaren ohiturak
Beste tratamendu batzuen iraganeko historia (kiropraktika, osteopatia, medikuntza eta bestelakoak)
Laneko historia
Historia psikosoziala
Aztertu beharreko beste arlo batzuk, maiz goiko galderen erantzunetan oinarrituta.
Azterketa fisikoa: Hainbat metodo erabiliko ditugu tratamendu kiropraktikoak behar dituzten bizkarrezur-segmentuak zehazteko, besteak beste, baina ez mugatuta, estatiko eta mugimendu-palpazio-teknikak zehazten dituzten bizkarrezur-segmentu hipo mugikorrak (mugimenduan mugatuta) edo finkatuta. Goiko azterketaren emaitzen arabera, kiropraktiko batek diagnostiko proba osagarriak erabil ditzake, hala nola:
X izpiak subluxazioak aurkitzeko (ornoaren posizio aldatua)
Eskualde paraespinalaren azalaren tenperatura detektatzen duen gailua, manipulazioa behar duen tenperatura-aldakuntza nabarmena duten bizkarrezur-eremuak identifikatzeko.
Laborategiko diagnostikoak: Beharrezkoa izanez gero, laborategiko diagnostiko-protokolo desberdinak ere erabiltzen ditugu pazientearen argazki kliniko osoa zehazteko. Hiriko laborategi nagusiekin bat egin dugu gure pazienteei argazki kliniko optimoa eta tratamendu egokiak emateko.
Bizkarreko minari eta arazoei aurre egiten dieten pertsonentzat, orno arteko diskoen osasuna hobetzen eta mantentzen jakiteak sintomak arintzen lagun al dezake?
Orno arteko Diskoen Osasuna
Bizkarrezur-zutabeak 24 hezur mugikor eta orno izeneko 33 hezur ditu. Orno-hezurrak bata bestearen gainean pilatuta daude. Orno arteko diskoa ondoko hezurren arteko kuxin-substantzia da. (Dartmouth. 2008)
Bones
Orno-hezurrak txikiak eta biribilak dira orno-gorputza izeneko eremuan. Atzealdean hezur-eraztun bat dago eta bertatik irtenguneak zabaltzen dira eta arkuak eta bideak sortzen dira. Egitura bakoitzak helburu bat edo gehiago ditu eta barne hartzen ditu: (Waxenbaum JA, Reddy V, Williams C, et al., 2023)
Bizkarrezurra egonkortzea.
Ehun konektiboari eta bizkarreko muskuluei atxikitzeko espazio bat eskaintzea.
Bizkarrezur-muina garbi pasatzeko tunel bat ematea.
Nerbioak gorputzeko eremu guztietara irten eta adarkatzen diren espazio bat eskaintzea.
egitura
Orno arteko diskoa ornoen artean esertzen den kuxina da. Bizkarrezurreko diseinuak hainbat norabidetan mugitzeko aukera ematen du:
Flexioa edo tolestua
Luzapena edo arkua
Inklinazioa eta biraketa edo bihurritzea.
Indar indartsuek bizkarrezur-zutabearen gainean eragiten dute mugimendu horiek sortzeko. Orno arteko diskoak mugimenduan zehar shock xurgatzen du eta ornoak eta bizkarrezur-muina lesioetatik eta/edo traumatismoetatik babesten ditu.
gaitasuna
Kanpoaldean, ehundutako zuntz-ehun sendoek eraztunaren fibrosi izeneko eremua osatzen dute. Eraztunaren fibrosiak erdigunean dagoen gel substantzia leunagoa dauka eta babesten du, nukleo pulposoa. (YS Nosikova et al., 2012) Nukleo pulposak shock xurgapena, malgutasuna eta malgutasuna eskaintzen ditu, batez ere bizkarrezurreko mugimenduan presiopean.
Mekanika
Nukleo pulposoa diskoaren erdian kokatutako gel leunaren substantzia bat da, tentsio-indarren pean elastikotasuna eta malgutasuna konpresioa xurgatzeko aukera ematen duena. (Nedresky D, Reddy V, Singh G. 2024) Biraketaren ekintzak ornoaren okertu eta biraketa aldatzen du goiko eta beheko, bizkarrezur-mugimenduaren ondorioak babestuz. Diskoak biratzen dira bizkarrezurra mugitzen den norabideari erantzunez. Nukleo pulposoa urez osatuta dago gehienbat, poro txikietatik sartu eta kanpora mugitzen dena, ornoaren eta disko-hezurren arteko bide-bide gisa jokatzen duena. Bizkarrezurra kargatzen duten gorputz posizioek, eserita eta zutik esate baterako, ura diskotik kanporatzen dute. Bizkarrean etzanda edo supine posizioan ura berreskuratzea errazten du diskoan. Gorputza zahartzean, diskoek ura galtzen dute/deshidratatu, diskoaren endekapena ekarriz. Orno arteko diskoak ez du odol-hornidurarik, hau da, disko batek beharrezko elikadura jasotzeko eta hondakinak kentzeko, uraren zirkulazioan oinarritu behar du osasuntsu egoteko.
Arreta
Orno arteko diskoen osasuna mantentzeko modu batzuk hauek dira:
Posturari erreparatuz.
Egun osoan posizioak maiz aldatzea.
Ariketa egitea eta mugitzea.
Gorputzaren mekanika zuzena aplikatzea jarduera fisikoetan.
Laguntza-koltxoi batean lo egitea.
Ur asko edaten.
Osasuntsu jatea.
Pisu osasuntsua mantentzea.
Alkohola neurriz edatea.
Erretzeari uztea.
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Klinika-n, lesioak eta min kronikoen sindromeak tratatzen ditugu gizabanakoaren gaitasunak hobetuz, adin-talde eta ezintasun guztietarako egokitutako malgutasun, mugikortasun eta bizkortasun programen bidez. Gure kiropraktika-taldea, arreta-planak eta zerbitzu klinikoak espezializatuak dira eta lesioetara eta berreskuratze prozesu osoa dute arreta. Gure praktika-eremuak honako hauek dira: Ongizatea eta Elikadura, Akupuntura, Min kronikoa, Lesio pertsonalak, Auto istripuen zainketa, Laneko lesioak, Bizkarreko lesioak, Bizkarreko mina, Lepoko mina, Migraina Buruko mina, Kirol Lesioak, Ziatika larriak, Eskoliosia, Hernia Disko konplexuak, Fibromialgia. , Min kronikoa, Lesio konplexuak, Estresaren kudeaketa, Medikuntza Funtzionalaren Tratamenduak eta esparruko zainketa-protokoloak. Beste tratamendu bat behar izanez gero, pertsonak haien lesio, egoera eta/edo gaitzerako egokiena den klinika edo mediku batera bideratuko dira.
Muskulu-eskeleto-arazoak eta minaren sintomak jasaten dituzten pertsonentzat, biomekanikari buruz eta mugimenduari, prestakuntza fisikoari eta errendimenduari nola aplikatzen zaion ikasteak lagun dezake lesioen tratamenduan eta prebentzioan?
biomekanika
Biomekanikak bizi-forma guztiak eta haien funtzionamendu mekanikoak aztertzen ditu. Askok biomekanika pentsatzen dute kirolean eta kirol-errendimenduan, baina biomekanikak teknologiak, ekipoak eta lesioen errehabilitazio teknikak sortzen eta hobetzen laguntzen du. (Tung-Wu Lu, Chu-Fen Chang 2012) Zientzialariek, kirol medikuntzako medikuek, fisioterapeutek, kiropraktikoek eta girotze espezialistek biomekanika erabiltzen dute terapiaren emaitzak hobetzeko prestakuntza-protokoloak eta teknikak garatzen laguntzeko.
Gorputzaren Mugimendua
Biomekanikak gorputzaren mugimendua aztertzen du, muskuluak, hezurrak, tendoiak eta lotailuak elkarrekin nola funtzionatzen duten barne, batez ere mugimendua optimoa edo zuzena ez denean. Kinesiologiaren eremu zabalagoaren parte da, bereziki mugimenduaren mekanikan eta gorputzaren atal indibidual guztiek nola lan egiten duten atletismo eta mugimendu normalak osatzeko aztertzen du. (José M Vilar et al., 2013) Biomekanika barne hartzen du:
Hezurren eta giharren egitura.
Mugimendu gaitasuna.
Odol-zirkulazioaren, giltzurrun-funtzioaren eta beste funtzio batzuen mekanika.
Diagnostikorako, tratamendurako edo ikerketarako erabiltzen diren ehun, fluido edo materialen indarren azterketa eta indar horien eraginak. (Jose I. Priego-Quesada 2021)
Kirolak
Kirol biomekanikak mugimendua aztertzen du ariketa, entrenamendu eta kiroletan, eta horrek fisika eta mekanikaren legeak barne hartzen ditu. Adibidez, ariketa zehatz baten biomekanikak honako hauei begiratzen die:
Gorputzaren posizioa.
Oinak, aldakak, belaunak, bizkarra, sorbaldak eta besoen mugimendua.
Mugimendu-eredu zuzenak ezagutzeak ariketa ahalik eta gehien aprobetxatzen laguntzen du, lesioak prebenitzen, forma-akatsak zuzentzen, entrenamendu-protokoloen berri ematen eta emaitza positiboak areagotzen dituen bitartean. Gorputza nola mugitzen den eta zergatik mugitzen den horrela ulertzeak mediku profesionalei lesioak prebenitzen eta tratatzen, minaren sintomak arintzen eta errendimendua hobetzen laguntzen du.
Ekipamendua
Biomekanika errendimendua hobetzeko ekipamendu fisiko eta kirolen garapenean erabiltzen da. Esate baterako, oinetako bat patineta, distantzia luzeko korrikalari edo futbolari baten errendimendu ezin hobea izateko diseinatu daiteke. Jokatzeko gainazalak ere aztertzen dira horretarako, esate baterako, belar artifizialeko gainazaleko zurruntasunak kirol-errendimenduan nola eragiten duen. (Jose I. Priego-Quesada 2021)
Partikularrak
Biomekanikak gizabanakoaren mugimenduak azter ditzake entrenamenduetan eta jokoetan mugimendu eraginkorragoa izateko.
Esate baterako, norbanako baten lasterka-pasa edo kulunka grabatu daiteke zer aldatu behar den hobetzeko gomendioekin.
Lesioak
Zientziak lesio neuromuskuloeskeletikoen arrazoiak, tratamendua eta prebentzioa aztertzen ditu.
Ikerketak zauriak eragiten dituzten indarrak aztertu eta mediku profesionalei lesio arriskua murrizteko informazioa eman diezaieke.
Prestakuntza
Biomekanika kirol teknikak eta entrenamendu sistemak aztertzen ditu eraginkortasuna hobetzeko bideak garatzeko.
Posizionamenduari, askatzeari, jarraipenari, etab.
Kirolaren eskakizun mekanikoetan oinarritutako entrenamendu-teknika berriak aztertzen eta diseinatzen lagun dezake, hobeak lortzera zuzenduta. errendimendu.
Adibidez, giharren aktibazioa txirrindularitzan neurtzen da elektromiografia eta zinematika erabiliz, eta horrek aktibazioan eragina duten jarrera, osagaiak edo ariketa-intentsitatea bezalako faktoreak aztertzen laguntzen die ikerlariei. (Jose I. Priego-Quesada 2021)
mozioak
Biomekanikan, gorputzaren mugimenduak kokapen anatomikotik aipatzen dira:
Zutik, begirada zuzen-zuzenean
Besoak alboetan
Palmondoak aurrera begira
Oinak apur bat tartekatuta, behatzak aurrera.
Hiru plano anatomikoek honako hauek dira:
Sagittala - mediana - Gorputza eskuineko eta ezkerreko erdietan banatzea plano sagitala/mediana da. Flexioa eta hedapena plano sagitalean gertatzen dira.
Frontala - Aurrealdeko planoak gorputza aurreko eta atzeko aldeetan banatzen du, baina abdukzioa edo gorputz-adarra erdigunetik urruntzea eta adukzioa edo gorputz-adarra erdialderantz mugitzea ere barne hartzen ditu aurrealdeko planoan.
Zeharkakoa – horizontala. – Gorputzaren goiko eta beheko atalak zeharkako/horizontalaren arabera banatzen dira. Hemen biraketa mugimenduak gertatzen dira. (2017ko Ariketari buruzko Amerikako Kontseilua)
Gorputza hiru planoetan mugitzea eguneroko jarduerarekin gertatzen da. Horregatik gomendatzen da mugimendu-plano bakoitzean ariketak egitea indarra, funtzioa eta egonkortasuna lortzeko.
tresnak
Biomekanika aztertzeko hainbat tresna erabiltzen dira. Ikasketak elektromiografia edo EMG sentsore gisa ezagutzen den gailu bat erabiliz egiten dira normalean. Sentsoreak azalean jartzen dira eta muskulu-zuntzen aktibazio-kopurua eta maila neurtzen dituzte zenbait giharren proba-ariketetan. EMGek lagundu dezakete:
Ikertzaileek ulertzen dute zein diren ariketak besteak baino eraginkorragoak.
Terapeutek badakite pazienteen muskuluak behar bezala funtzionatzen eta funtzionatzen duten.
Dinamometroak muskulu-indarra neurtzen laguntzen duten beste tresna bat dira.
Muskulu-uzkurketan sortzen den indarra neurtzen dute, giharrak behar bezain indartsuak diren ikusteko.
Harrapatzeko indarra neurtzeko erabiltzen dira, indar orokorraren, osasunaren eta iraupenaren adierazle izan daitekeena. (Li Huang et al., 2022)
Doikuntzaz harago: kiropraktika eta osasun integratzailea
Erreferentziak
Lu, TW eta Chang, CF (2012). Giza mugimenduaren biomekanika eta bere aplikazio klinikoak. Medikuntza Zientzien Kaohsiung aldizkaria, 28 (2 Suppl), S13–S25. doi.org/10.1016/j.kjms.2011.08.004
Vilar, JM, Miró, F., Rivero, MA eta Spinella, G. (2013). Biomekanika. BioMed Research International, 2013, 271543. doi.org/10.1155/2013/271543
Priego-Quesada JI (2021). Ariketa Biomekanika eta Fisiologia. Life (Basilea, Suitza), 11(2), 159. doi.org/10.3390/life11020159
Huang, L., Liu, Y., Lin, T., Hou, L., Song, Q., Ge, N. eta Yue, J. (2022). Bi eskuko dinamometroen fidagarritasuna eta baliotasuna 50 urtetik gorako komunitatean bizi diren helduek erabiltzen dituztenean. BMC geriatria, 22 (1), 580. doi.org/10.1186/s12877-022-03270-6
Bizkarreko lesio bat jasan duten pertsonek bizkarrezurreko kiste sinovial bat sor dezakete minaren sintomak eta sentsazioak sor ditzakeen bizkarrezurra babesteko modu gisa. Seinaleak ezagutzeak osasun-hornitzaileek tratamendu-plan sakon bat garatzen lagun al dezakete mina arintzeko, egoeraren okerrera eta bizkarrezurreko beste baldintza batzuk saihesteko?
Bizkarrezurreko kiste sinobialak
Bizkarrezurreko sinovial kisteak bizkarrezurreko artikulazioetan garatzen diren likidoz betetako zaku onberak dira. Bizkarrezurreko endekapenagatik edo lesioengatik sortzen dira. Kisteak bizkarrezurreko edozein tokitan sor daitezke, baina gehienak lumbar eskualdean/bizkarraren behealdean gertatzen dira. Normalean ornoak/bizkarrezurreko hezurrak elkarri lotuta mantentzen dituzten fazeta artikulazioetan edo junturetan garatzen dira.
Sintomak
Kasu gehienetan, kiste sinobialek ez dute sintomarik eragiten. Hala ere, medikuak edo espezialistak disko endekapenezko gaixotasunaren, bizkarrezurreko estenosiaren edo cauda equina sindromearen seinaleak kontrolatu nahi ditu. Sintomak agertzen direnean, normalean erradikulopatia edo nerbio-konpresioa eragiten dute, eta horrek bizkarreko mina, ahultasuna, sorgortasuna eta narritadurak eragindako mina sor ditzake. Sintomen larritasuna kistearen tamainaren eta kokapenaren araberakoa da. Kiste sinobialek bizkarrezurraren alde batean edo bietan eragin dezakete eta bizkarrezurreko segmentu batean edo hainbat mailatan sor daitezke.
Efektuak sar daitezke
Erradikulopatiaren sintomak sor daitezke kisteak eragindako kista edo hantura bizkarrezurreko nerbio-sustrai batekin kontaktuan jartzen bada. Horrek ziatika, ahultasuna, sorgortasuna edo zenbait muskulu kontrolatzeko zailtasunak sor ditzake.
Klaudikazio neurogenikoak / kolpeak eta bizkarrezurreko nerbioen hanturak cramps, mina eta / edo tingling eragin ditzake bizkarrean, hanketan, aldaketan eta ipurmasailean. (Martin J. Wilby et al., 2009)
Bizkarrezur-muinak parte hartzen badu, eragin dezake mielopatia/bizkarrezur-muineko konpresio larria, sorgortasuna, ahultasuna eta oreka arazoak sor ditzakeena. (Dong Shin Kim et al., 2014)
Cauda equinarekin erlazionatutako sintomak, besteak beste, hesteetako eta/edo maskuriko arazoak, hanken ahultasuna eta izterretan, ipurmasailean eta perineoan anestesia/sentsazio galera, baina arraroak dira, erdiko bizkarrean eta lepoan kisteak sinobialak bezala. Torazikoaren eta zerbikalaren kisteak sinobialak garatzen badira, kaltetutako eremuan sorgortasuna, hornidura, mina edo ahultasuna bezalako sintomak sor ditzakete.
Causes
Bizkarrezurreko sinovial kisteak, oro har, denboran zehar artikulazio batean garatzen diren osteoartritisa bezalako endekapenezko aldaketak eragiten dituzte. Ohiko higadurarekin, giltzadura-fazeta-kartilagoa/babesa, gainazal leuna, marruskadura murriztea eta kolpeen xurgapena galtzen hasten dira. Prozesua aurrera doan heinean, sinobioak kiste bat sor dezake.
Traumatismoak, handiak zein txikiak, hanturazko eta endekapenezko efektuak dituzte artikulazioetan, eta horrek kiste bat sortzea eragin dezake.
Bizkarrezurreko kiste sinobiala duten pertsonen heren batek ere espondilolistesia du.
Baldintza hau orno bat lekuz kanpo edo lerrokatzetik kanpo geratzen denean gertatzen da azpiko ornora.
Bizkarrezurreko ezegonkortasunaren seinale da.
Ezegonkortasuna bizkarrezurreko edozein eremutan gerta daiteke, baina L4-5 maila ohikoenak dira.
Bizkarrezurreko segmentu honek gorputzaren goiko pisuaren zatirik handiena hartzen du.
Ezegonkortasuna gertatzen bada, kiste bat garatu daiteke.
Hala ere, kisteak ezegonkortasunik gabe sor daitezke.
Batzuetan ultrasoinuekin, X izpiekin edo CT bidez ikus daitezke.
Tratamendua
Kiste batzuk txikiak izaten jarraitzen dute eta sintoma gutxi eragiten dute. Kisteek tratamendua behar dute sintomak eragiten badituzte. (Nancy E, Epstein, Jamie Baisden. 2012)
Bizimoduaren Egokitzapenak
Osasun-profesional batek sintomak okertzen dituzten zenbait jarduera saihestea gomendatuko du.
Terapia fisikoa edo terapia okupazionala ere gomenda daiteke.
Ibuprofenoa eta naproxenoa bezalako antiinflamatorioak/AINE ez-esteroideen erabilerak tarteka erabiltzeak noizbehinkako mina arintzen lagun dezake.
Ospitalez kanpoko prozedurak
Min bizia, sormena, ahultasuna eta beste arazo batzuk eragiten dituzten kisteetarako, kistetik likidoa/aspirazioa drainatzeko prozedura bat gomenda daiteke.
Ikerketa batek aurkitu zuen arrakasta-tasa ehuneko 0tik ehuneko 50era bitartekoa dela.
Aspiraziotik igarotzen diren pertsonek normalean prozedura errepikatuak behar dituzte fluidoen pilaketa itzultzen bada. (Nancy E, Epstein, Jamie Baisden. 2012)
Kortikoide epiduralen injekzioek hantura murrizten dute eta mina arintzeko aukera izan daiteke.
Pazienteei urtean hiru injekzio baino gehiago ez hartzea gomendatzen zaie.
Aukera kirurgikoak
Kasu larri edo iraunkorretarako, medikuak deskonpresio kirurgia gomendatu dezake kista eta inguruko hezurra kentzeko nerbio-sustraiaren presioa arintzeko. Aukera kirurgikoak gutxieneko inbaditzaileak diren prozedura endoskopikoetatik ebakuntza zabalagoetaraino daude. Aukera kirurgiko onena egoeraren larritasunaren eta lotutako nahasmenduak dauden ala ezaren arabera aldatzen da. Aukera kirurgikoak honako hauek dira:
laminectomy – Bizkarrezurreko kanala/lamina babesten eta estaltzen duen hezur-egitura kentzea.
Hemilaminektomia – Laminektomia eraldatua non laminaren zati txikiago bat kentzen den.
Facetektomia – Kiste sinobiala dagoen tokian kaltetutako giltzadura-fazeta zati bat kentzea, normalean laminektomia edo hemilaminektomia baten ondoren.
fusiofazeta artikulazioen eta ornoaren – Zauritutako eremuan ornoen mugikortasuna murrizten du.
Pertsona gehienek berehalako mina arintzen dute laminektomia edo hemilaminectomia baten ondoren.
Fusioak sei edo bederatzi hilabete behar ditu guztiz sendatzeko.
Kirurgia kistea sortu zen tokian fusiorik gabe egiten bada, mina itzul daiteke, eta beste kiste bat sor daiteke bi urteko epean.
Kirurgia Konplikazioen artean infekzioa, odoljarioa eta bizkarrezur-muinean edo nerbio-sustraian lesioak daude.
Nola Irabazi nuen Nire Mugikortasuna Kiropraktikarekin
Erreferentziak
Wilby, MJ, Fraser, RD, Vernon-Roberts, B. eta Moore, RJ (2009). Ligamentum flavum barruko kiste sinobialen prebalentzia eta patogenia bizkarrezurreko estenosi lumbar eta erradikulopatia duten pazienteetan. Bizkarrezurra, 34 (23), 2518–2524. doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181b22bd0
Kim, DS, Yang, JS, Cho, YJ eta Kang, SH (2014). Mielopatia akutua zerbikal sinobial kiste batek eragindakoa. Koreako Neurokirurgia Elkartearen aldizkaria, 56 (1), 55-57. doi.org/10.3340/jkns.2014.56.1.55
Epstein, NE eta Baisden, J. (2012). Kiste sinobialen diagnostikoa eta kudeaketa: kirurgiaren eraginkortasuna kistearen aspirazioa versus. Neurologia kirurgikoa nazioarteko, 3 (Suppl 3), S157–S166. doi.org/10.4103/2152-7806.98576
Norbanakoen oinak berotu egingo dira oinez edo korrika egitean; hala ere, oinak erretzea atletaren oina bezalako baldintza medikoen sintoma izan daiteke edo nerbio-lesio edo kalte bat. Sintoma hauen kontzientzia hartzeak lagun dezake azpiko egoera arintzeko eta sendatzeko irtenbideak identifikatzen?
Oinak erretzen
Ibiltariek eta korrikalariek maiz beroa izaten dute oinetan. Hau naturala da zirkulazioa, bihotz-taupadak, espaloi epelak edo beroak eta espaloiak handitzearen ondorioz. Baina oinek bero edo erre sentsazio anormal bat izan dezakete. Normalean, gehiegizko beroketa galtzerdi eta oinetakoek eta entrenamendu luze baten ondoren nekeak eragiten dute. Norbere burua zaintzeko lehen urratsak oinetako berriak edo espezializatuak probatzea eta entrenamenduaren doikuntzak dira. Erretzen diren oinak jarraitzen badute edo infekzio, tingling, sorgortasun edo mina seinaleak badaude, gizabanakoek osasun-hornitzailea ikusi beharko lukete. (Mayo Klinika. 2018)
Oinetakoak
Oinetakoak eta nola janzten diren izan daiteke arrazoia.
Lehenik eta behin, begiratu oinetakoen materiala. Airea zirkulatzen ez duten oinetakoak eta/edo barne-zolak izan daitezke. Bero eta izerditan egon daitezke oinen inguruan aire zirkulazio egokirik gabe.
Korrika egiteko oinetakoak aukeratzerakoan, kontuan hartu sare-material bat, aire-fluxua oinak hoz mantentzeko aukera ematen duena.
Pentsa ezazu neurri egokia duten oinetakoak jartzea, korrika edo oinez ibiltzean oinak puzten baitira.
Oinetakoak txikiegiak badira, airea ezin da zirkulatu, eta oinaren eta oinetakoaren artean marruskadura handiagoa sortuko da.
Handiegiak diren oinetakoek marruskaduran ere eragin dezakete oinak gehiegi mugitzen diren heinean.
Plantulek ere lagundu dezakete.
Plantilla batzuek oinak berotu ditzakete, nahiz eta oinetakoak transpiragarriak izan.
Txandakatu beste oinetako-zolak beste oinetako pare batetik, ekarpenik egiten ari ote diren ikusteko eta, hala bada, begiratu zola berriak.
Oin beroak saihesteko aholkuak:
Eguneko ukenduak
Erabili anpuluen aurkako krema topiko bat oinak lubrifikatzeko eta babesteko.
Horrek marruskadura murriztuko du eta babak saihestuko ditu.
Parpailak behar bezala
Baliteke oinetakoak estuegi lotzea, zirkulazioa estutzea edo oinaren goiko aldean dauden nerbioak narritatzea.
Norbanakoek hatz bat korapiloaren azpian irristatu ahal izan behar dute.
Gogoratu oinez edo korrika hasten diren heinean oinak puztuko direla
Baliteke partikularrak askatu behar izatea berotu ondoren.
Pertsonei gomendatzen zaie eremu sentikorren gainean estuegiak ez egotea bermatuko duten lokatze teknikak ikastea.
Cushioning
Entrenamendu luzeak edo egun luzeak zutik/mugituta egoteak oinak erretzea eragin dezake.
Baliteke oinetakoetan kuxin gehiago behar izatea.
Bilatu kuxin gehigarria duten lanerako eta kirol oinetakoak.
Oinetako alergiak
Pertsonak erreakzio alergikoa edo ehunarekiko, itsasgarriekiko, tindagaiekiko edo bestelako produktu kimikoekiko sentikortasuna izan dezakete. (Cleveland klinika. 2023) Ekoizpenean erabiltzen diren produktu kimikoak aldatu egiten dira larruarentzat ehunarekin alderatuta eta desberdinak dira marka eta fabrikatzailearen arabera.
Oinetako materialaren alergiak erredura, azkura eta hantura ere eragin ditzake.
Gomendagarria da sintomak oinetako pare jakin bat janztean bakarrik gertatzen diren ala ez esatea.
Gomendioak oinetako mota eta marka desberdinak probatzea dira.
Galtzerdiak
Galtzerdiaren ehunak oinak beroak edo erretzea eragin dezake. Eman beharreko urratsak honako hauek izan daitezke:
Kotoia saihestu
Kotoia zuntz naturala da, baina ez da gomendagarria ibiltzeko eta korrika egiteko, oinak bustitzeko izerdiak eusten dituelako.
Cool-Max eta izerdia kentzen duten eta hozten dituzten beste zuntz artifizialez egindako galtzerdiak erabiltzea gomendatzen da.
Lana
Artilezko galtzerdiek azkura eta erre sentsazioa ere sor ditzakete.
Demagun azkurarik gabeko artilez egindako kirol galtzerdiak.
Mindfulness
Pertsonak galtzerdietako beste ehun edo koloratzaileekiko sentikorrak izan daitezke.
Kontuan izan zein galtzerdi eragiten duten oinak bero edo erretzen dituzten sintomak.
Pertsonak arropa produktuekiko sentikorrak izan daitezke eta beste marka edo mota bat probatzea gomendatzen da.
Mediku baldintzak
Oinetako eta galtzerdiez gain, baldintza medikoak sintomak eragin eta eragin ditzakete.
Atleten Oina
Atleten oina onddoen infekzioa da.
Pertsonak erre-sentsazioa senti dezakete kaltetutako eremuan.
Normalean, azkura, gorria, eskalatzen edo pitzatzen da.
Biratu oinetakoak.
Onddoa leku hezeetan hazten da, beraz, oinetakoak biratzea gomendatzen da entrenamenduen artean lehortzeko.
Garbitu eta lehortu oinak oinez edo korrika egin ondoren.
Saiatu etxeko eta errezetarik gabeko soluzioak, hautsak eta atletaren oina tratatzeko.
Periferikoak Neuropathy
Ariketa egin dutenetik kanpo maiz oinak erretzen dituzten pertsonak neuropatia periferiko gisa ezagutzen den nerbio-kaltearen ondorioz izan daitezke. (Nahaste Neurologikoen eta Trazuaren Institutu Nazionala. 2023) Neuropatia periferikoaren sintomak astinduak eta orratzak, sorguneak, kilikiak, hornidura eta/edo erre sentsazioak dira.
Azterketa
Diabetesa neuropatia periferikoaren kausa ohikoenetako bat da.
Diabetesa edozein adinetan ager daiteke.
Pertsonak oinak nola babesten ikasi behar dute, diabetesa egiteko ariketa gomendatzen baita.
Neuropatia periferikoa sor dezaketen beste baldintza batzuk hauek dira:
B-12 bitaminaren gabezia
Alkoholaren gehiegikeria
Zirkulazio-nahasteak
HIESaren
Metal astunen intoxikazioak
Masajea eta Mugimendua
Oinak masajeak zirkulazioa areagotzen du.
Oinez ibiltzea gomendatzen da neuropatia periferikorako, oinetako zirkulazioa hobetzen baitu.
Beste Causes
Sintomak beste baldintza batzuek ere eragin ditzakete, besteak beste: (Cleveland klinika. 2023)
Nerbio harrapaketa
Bizkarrezurreko edo bizkarreko traumatismoen endekapenezko aldaketak oinetan mina, inurridura eta sorgortasuna sor ditzaketen nerbioetan lesioak/kalteak eragin ditzakete.
Tarsal tunelaren sindromea
Beheko hankaren atzeko tibial nerbioaren konpresioak oinetan tingling eta erredura sor ditzake.
Morton-en Neuroma
Morton-en neuromak, nerbio-ehun lodiak eragindakoa, mina eta erredura sor ditzake behatzen oinarrian.
Gaixotasun autoimmuneak
Esklerosi anizkoitza edo lupusa bezalako gaixotasunek ere oinak erretzea eragin dezakete.
Auto-Care
Errutina eta ohituretan doikuntzak edo gehitzeak lagun dezake.
Ez ibili edo korrika egin oinetako higatuekin.
Babestu oinak galtzerdi, oin-hauts eta ukendu egokiak erabiliz, eta estali igurtziak eta marruskadurak gertatzen diren tokiak.
Ariketa egin ondoren, berehala aldatu oinetakoak eta galtzerdiak, airea erabat lehortzeko aukera emanez.
Honek atletaren oineko onddoen hazkuntza arriskua murrizten lagunduko du.
Oinak ur hotzetan busti. Ez erabili izotza, azala kaltetu baitezake.
Oinak Epsom gatzetan busti mina eta hantura arintzeko eta babak lehortzeko.
Ariketa egin ondoren oinak altxatu.
Biratu oinetakoak eta galtzerdiak entrenamendu saioen artean eta egunean zehar.
Probatu zapata, galtzerdi eta barne-zola desberdinak.
Gehiegizko entrenamenduak sintomak okerrera egin ditzake.
Saiatu pixkanaka distantzia eraikitzen sintomak kontrolatzen dituzun bitartean.
Ikusi medikuari edo osasun-hornitzaile espezializatu bati sintomak jarraitu eta ez daude oinez edo korrika ariketarekin lotuta.
Terapia muskuloeskeletikoak tratatu al ditzakete goiko gurutzatutako sindromea duten pertsonak mina arintzeko, jarrera hobetzeko eta lepoko, sorbaldako eta bularreko muskuluak sendotzeko?
Upper Crossed Sindromea
Goiko gurutzatutako sindromea sorbaldaren, lepoaren eta bularraren muskuluak ahul eta estutzen diren egoera bat da, eta, normalean, jarrera ez-osasuntsuak praktikatzetik sortzen da. Sintomak normalean hauek dira:
Lepoaren zurruntasuna eta tira-sentsazioak.
Baraila-tentsioa eta/edo estutasuna
Bizkarreko goiko tentsioa, malgutasun eza, zurruntasuna eta mina.
Lepoko, sorbaldako eta bizkarreko goiko mina.
Tentsioa buruko mina
Sorbalda biribilduak
Bizkarrezurra makurtuta
Goiko Gurutzatuen Sindromea eta Postura
Egoerak jarrera osasuntsua eragiten du sortuz goiko bizkarraren eta bularraren arteko muskulu desorekatuak.
Goiko bularreko muskulu labur estuak gehiegi luzatzen dira eta erdi uzkurtuta geratzen dira bizkarreko muskuluak tiratuz.
Horrek bizkarreko goiko, sorbaldako eta lepoko muskuluak tira eta ahuldu egiten ditu.
Emaitza bizkarra makurtuta, aurrerantz sorbaldak eta lepo irtena da.
Terapia kiropraktikoko taldeak gizabanakoei gomendatu diezaieke ohean atseden gehiegi saihesteko eta mina eragin edo sintomak okerrera egin dezaketen jarduerak mugatu edo saihesteko. (Zedroak-Sinai. 2022)
Ikerketek erakutsi dute bizkarrezurreko manipulazio kiropraktikoak lepoa, bizkarrezurra eta bizkarrezurreko minaren sintomak modu eraginkorrean murrizten dituela. (Gevers-Montoro C, et al., 2021)
Kirurgia Berezirako Ospitalea. Mugitu goiko eta beheko sindrome gurutzatuak aurre egiteko helburuarekin.
Artritis eta Muskuloeskeleto eta Azaleko Gaixotasunen Institutu Nazionala. Bizkarreko mina.
Seidi, F., Bayattork, M., Minoonejad, H., Andersen, LL eta Page, P. (2020). Ariketa zuzentzaile-programa osoak lerrokatzea, muskulu-aktibazioa eta mugimendu-eredua hobetzen ditu goiko gurutzatutako sindromea duten gizonen: ausazko kontrolatutako saiakuntza. Txosten zientifikoak, 10(1), 20688. doi.org/10.1038/s41598-020-77571-4
Bae, WS, Lee, HO, Shin, JW eta Lee, KC (2016). Erdiko eta beheko trapezioko indar ariketak eta levator scapulae eta goiko trapezio luzatze ariketen eragina goiko gurutzatutako sindromean. Fisioterapiako zientzia aldizkaria, 28 (5), 1636–1639. doi.org/10.1589/jpts.28.1636
Nahaste Neurologikoen eta Trazuaren Institutu Nazionala. Bizkarreko mina.
Zedroak-Sinai. Bizkarreko eta lepoko mina.
Gevers-Montoro, C., Provencher, B., Descarreaux, M., Ortega de Mues, A., & Piché, M. (2021). Bizkarrezurreko manipulazio kiropraktikoaren eraginkortasun klinikoa eta eraginkortasuna bizkarrezurreko minerako. Frontiers in pain research (Lausanne, Suitza), 2, 765921. doi.org/10.3389/fpain.2021.765921
Gluteal muskuluak / gluteoak ipurmasailak osatzen dituzte. Hiru muskuluz osatutako muskulu talde indartsua dira. Gluteus maximus, gluteus medium eta gluteus minimus. Gluteen muskuluek errendimendu fisikoa eta eguneroko mugimenduak indartzen laguntzen dute, hala nola oinez, zutik eta eserita, eta muinean, bizkarrean, sabeleko muskuluetan eta euskarri diren beste muskulu eta ehunetan lesioak saihesten laguntzen dute. Gizabanakoek glutearen desoreka garatu dezakete, non alde bat nagusiagoa den eta bestea baino gehiago aktibatzen den edo handiagoa den. Konpontzen ez den desoreka batek muskulu-desoreka, postura-arazoak eta min-arazo gehiago sor ditzake. Lesioen Medikuntza Chiropraktika eta Medikuntza Funtzionaleko Klinikak tratamendu pertsonalizatuko plan bat garatu dezake sintomak arintzeko eta lerrokatzea, oreka eta osasuna berreskuratzeko.
Glutearen Muskuluen Desoreka
Glutein sendo eta osasuntsuak lumbopelbisaren egonkortasuna sustatzen du eta erritmoa, hau da, bizkarreko behealdea eta pelbisa lerrokatze egokian mantentzen dituzte tentsioak eta lesioak saihesteko. Glutearen desoreka glutearen alde bat handiagoa, indartsuagoa edo nagusiagoa denean gertatzen da. Gluteen desorekak ohikoak dira eta giza anatomia normalaren parte dira, gorputza ez baita guztiz simetrikoa. Pisua hartzean edo objektuak jasotzean alde nagusiena aldatzea eta erabiltzea normala da, beraz, alde bat handiagoa da. Pertsona batek esku bat, besoa eta hanka beste bat baino nahiago dituen bezala, glutearen alde batek gehiago lan egin dezake eta indartsuago bihurtu.
Causes
Glutearen muskulu desorekarako hainbat arrazoi daude, besteak beste:
Aldaera anatomikoak- Denek forma berezia duten muskuluak, atxikimendu-puntuak eta nerbio-bideak dituzte. Aldaera hauek gluteen alde bat nagusiagoa edo indartsuagoa izan dezakete.
Jarrera ez osasungarria.
Bizkarreko minaren sintomek gizabanakoek jarrera eta jarrera txarrak har ditzakete, alde batetik makurtzea bezala.
Aurretik zeuden lesioak.
Errehabilitazio desegokia aurreko lesio baten ondorioz.
Kirol faktoreek gorputzaren alde bat besteari lehentasuna eman dezakete.
Gorputza aldatzea
Mina gorputzeko eremu batean agertzen denean, seinaleak bidaltzen dira beste muskuluak uzkurtzeko/estutzeko babes-mekanismo gisa lesio gehiago saihesteko. Aldaketa hauek mugimendu ereduak aldatzen dituzte, gluteoetan eta beste gune batzuetan desoreka muskularra eragiten dutenak. Lesio baten ondorioz ondo errehabilitatzen ez diren pertsonak desoreka gera daitezke.
Kiropraktika Erliebea eta Zaharberritzea
Egoera honi aurre egin behar zaio lesio gehiago eta posturako arazoak ekiditeko. Tratamendua aldatu egiten da pertsonaren eta arazoaren neurriaren arabera. Glutearen desoreka mota batzuk prebenitzeko eta hobetzeko tratamendu-planak honako hauek izan ditzake.
Masaje terapeutikoak muskuluak erlaxatu eta odol-fluxua areagotuko du.
Doikuntza kiropraktikoak bizkarrezurra eta gorputza berregiteko.
Lerrokadura mantentzeko zuzendutako tarteak eta ariketak egingo dira.
Aldebakarreko prestakuntza edo gorputzaren alde bat aldi berean entrenatzeak alde ahulagoa eraikitzen eta indartzen lagun dezake.
Nukleoaren indartzeak gorputzaren bi aldeetako ezberdintasunak lan ditzake.
Mina arintzeko hurbilketa kiropraktikoa
Erreferentziak
Bini, Rodrigo Rico eta Alice Flores Bini. "Line alba luzeraren eta muskuluen arteko konpromisoaren konparazioa muina eta bizkarreko beheko ariketetan". Gorputzaren eta mugimendu-terapien aldizkaria vol. 28 (2021): 131-137. doi:10.1016/j.jbmt.2021.07.006
Buckthorpe, Matthew, et al. "GLUTEUS GEHIENEZKO AHULEZIA BALORATU ETA TRATATZEA - IRUZKIN KLINIKO BAT." Kirol Fisioterapiako Nazioarteko Aldizkaria vol. 14,4 (2019): 655-669.
Elzanie A, Borger J. Anatomia, Hezur Pelbisa eta Beheko gorputz-adarra, Gluteus Maximus Muskulua. [2023ko apirilak 1 eguneratua]. Hemen: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls argitaletxea; 2023 urtarrila-. Hemendik eskuragarri: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538193/
Liu R, Wen X, Tong Z, Wang K, Wang C. Gluteus medius muskuluaren aldaketak aldebakarreko garapen hip displasia duten paziente helduetan. BMC Musculoskelet Disorder. 2012;13(1):101. doi:10.1186/1471-2474-13-101
Lin CI, Khajooei M, Engel T, et al. Orkatilaren ezegonkortasun kronikoaren eragina beheko muturretako muskulu-aktibazioetan. Li Y, ed. PLoS BAT. 2021;16(2):e0247581. doi:10.1371/journal.pone.0247581
Pool-Goudzwaard, AL et al. "Egonkortasun lunbopelbiko nahikoa ez: bizkarreko minaren 'espezifiko'rako ikuspegi kliniko, anatomiko eta biomekanikoa". Eskuzko terapia vol. 3,1 (1998): 12-20. doi:10.1054/math.1998.0311
Vazirian, Milad, et al. "Lumbopelvic-erritmoa enborraren mugimenduan plano sagitalean: neurketa zinematikoaren metodoen eta karakterizazio ikuspegien berrikuspena". Fisioterapia eta Errehabilitazioa vol. 3 (2016): 5. doi:10.7243/2055-2386-3-5
Nerbio-sistema gorputz osoarekin komunikatzen da eta barneko eta kanpoko aldaketen aurrean erreakzionatzen du bulkada elektriko eta kimikoak erabiliz mezuak bidali eta jasotzeko. Mezuak bidaia/sinapsi neurona batetik bestera neurotransmisore izenez ezagutzen diren produktu kimiko espezializatuak erabiliz. Parestesia aipatzen du sentsazio sorgortasuna, hornidura, ziztada, azala arrastaka, azkura edo erretzea, normalean besoetan, eskuetan, hanketan eta/edo oinetan, baina gorputzeko beste eremu batzuetan eragina izan dezake. Kiropraktikako arretak, masaje terapiak, deskonpresio terapiak eta medikuntza funtzionalak ehun eta nerbioen konpresioa arin ditzake, malgutasuna, mugimendu sorta eta mugikortasuna hobetu eta kaltetutako nerbioaren inguruko muskuluak indartu ditzakete osasun ezin hobea mantentzeko eta okerrera edo lesio gehiago saihesteko.
Parestesia
Sentsazioa abisatu gabe sortzen da eta normalean minik gabekoa izan ohi da eta hornidura edo sorgortasuna bezala deskribatzen da. Parestesia kausa desberdinak daude, besteak beste:
Pertsona batzuek dute parestesia kronikoa edo epe luzekoa, nerbio-lesio edo egoera larriago baten seinale izan daitekeena. Gehitutako estres fisikoak inguruko ehunak narritadura edo nerbioak nahastea eragin dezake eraikuntzaren presioa eragiten duena. Presio honek parestesia eragiten du eremuan zirkulazioa eta funtzioa etenez. Nerbio apurtu bat gorputzeko edozein lekutan gerta daiteke, lepoan, sorbaldan, eskumuturrean, bizkarrean eta aurpegian.
Beheko bizkarrezurrean dagoen disko hernia batek bizkarreko mina eta parestesia eragin dezake kaltetutako aldean hanka edo oinean.
Karpoko tunelaren sindromea eskumuturrean eta atzametan sorgordura eta kilikadura eragiten dituen nerbio bat da.
Pintxatutako nerbio-sintomak etengabeak edo etengabeak izan daitezke.
Normalean, aldi baterako sentsazioa eragiten da kaltetutako nerbioari presioa egiten zaionean.
Presio hori arintzen denean, ondoeza desagertu egiten da.
Arrisku handiagoa duten pertsonak
Gehiegizko erabilera lesioa
Mugimendu errepikakorrak eskatzen dituzten lanak edo zaletasunak dituzten pertsonek arrisku handiagoa dute nerbio-konpresioa, parestesia edo lesio izateko.
Edonork lor dezake nerbio apur bat, eta pertsona gehienek parestesia izango dute noizbait.
Diabetesak nerbio eta ehunen kalteak eragin ditzake.
Haurdunaldia
Pisua eta ur-irabaziak hantura eragin dezake eta nerbioen presioa areagotu dezake.
tiroideo gaixotasuna
Horrek karpoko tunelaren sindromea izateko arriskuan jartzen ditu pertsonak.
artritis erreumatoidea
Horrek hantura eragiten du, eta horrek artikulazioetako nerbioak ere konprimi ditzake.
Diagnostikoa
Parestesia diagnostikatzeko, medikuak gizabanakoaren historia medikua aztertuko du eta sintomei buruzko galderak egingo ditu. Azterketa fisikoa egingo dute eta, aurkikuntzen arabera, honako probak gomenda ditzakete:
Nerbio-eroapenaren azterketa
Honek nerbio-bulkadak muskuluetan zenbateraino bidaiatzen duten neurtzen du.
Elektromiografia – EMG
Nerbioek eta muskuluek elkarreragiten duten jarduera elektrikoa aztertzeko.
Erresonantzia Magnetikoa - MRI
Honek gorputzeko eremu desberdinak definizio altuan ikusten ditu.
Ultrasoinuetan
Irudiak sortzeko erabiltzen da, eremu txikiagoetan aplika daiteke nerbio-konpresioa edo kaltea bilatzeko.
Chiropractic
Tratamendu aukerak parestesia kausaren araberakoak dira. Gorputzaren desegokitzeek nerbio-interferentziak sor ditzakete, migrainak bezalako osasun-arazoak sor ditzaketenak, edo nerbio-komunikazioa oztopatu eta zirkulazio egokia blokeatu dezakete. Kiropraktikako arreta nerbio-sistema tratatzean zentratzen da eta ondoeza eta sentsazioak eragiten dituzten nerbio-arazoak tratatzeko metodo seguru eta eraginkorra da. Arazo-eremuak sakon aztertu ondoren, masajeak, deskonpresioak eta doikuntza kiropraktikoak honako hauek izango dira:
Bova, Joseph eta Adam Sergent. "Kiropraktika-kudeaketa eskuineko hemiparestesia idiopatikoa eta tarteka duen 24 urteko emakume batena". Chiropractic Medicine aldizkaria vol. 13,4 (2014): 282-6. doi:10.1016/j.jcm.2014.08.002
Christensen, Kim D eta Kirsten Buswell. "Erdikulopatia ospitalean kudeatzeko emaitza kiropraktikoak: 162 pazienteren atzera begirako berrikuspena". Chiropractic Medicine aldizkaria vol. 7,3 (2008): 115-25. doi:10.1016/j.jcm.2008.05.001
Freihofer, HP Jr. “Parästhesien” [Parestesia]. Schweizerische Monatsschrift fur Zahnheilkunde = Revue mensuelle suisse d'odonto-stomatologie vol. 89,2 (1979): 124-5.
Karne, Sampada Swapneel eta Nilima Sudhakar Bhalerao. "Karpoko tunelaren sindromea hipotiroidismoan". Ikerketa kliniko eta diagnostikoen aldizkaria: JCDR vol. 10,2 (2016): OC36-8. doi:10.7860/JCDR/2016/16464.7316
IFM-ren Find A Practitioner tresna Medikuntza Funtzionaleko erreferentzia-sare handiena da, pazienteei Medikuntza Funtzionaleko profesionalak munduko edozein lekutan aurkitzen laguntzeko sortua. IFM Certified Practitioners lehen zerrendatzen dira bilaketa-emaitzetan, Medikuntza Funtzionalean duten heziketa zabala ikusita.
gaitasuna
