Zergatik behar dugu Medikuntza Funtzionala?

• Gure gizartea gaixotasun kroniko konplexuak pairatzen dituzten pertsonen kopuruak gorakada nabarmena izaten ari daEsaterako, diabetesa, bihotzeko gaixotasunak, minbizia, gaixotasun mentala eta artritis erreumatoidea bezalako nahaste autoimmuneak.
• Mediku gehienek praktikatzen duten medikuntza sistema arreta akutuetara bideratzen daIraupen laburrean eta premiazko arreta behar duten trauma edo gaixotasunen diagnostikoa eta tratamendua, hala nola apendizitisa edo hanka hautsi bat. Medikuek berehalako arazoa edo sintoma tratatzea helburu duten sendagaiak edo kirurgia bezalako tratamendu espezifikoak aplikatzen dituzte.
• Zoritxarrez, medikuntzaren arreta akutuaren ikuspegiak gaixotasun kroniko konplexuak prebenitzeko eta tratatzeko metodologia eta tresna egokiak ez ditu.�Gehienetan ez ditu kontuan hartzen gizabanako bakoitzaren osaera genetiko berezia, ezta mendebaldeko gizarte modernoan gaixotasun kronikoen hazkuntzan eragin zuzena duten inguruneko toxinekiko esposizioa eta egungo bizimoduaren alderdiak ere.
• Alde handia dago ikerketaren eta medikuek praktikatzeko moduaren arteanOinarrizko zientzietan sortzen ari diren ikerketaren eta mediku praktikan integratzearen arteko aldea izugarria da, 50 urtez, batez ere gaixotasun konplexu eta kronikoen arloan.
• Mediku gehienak ez daude behar bezala trebatuta dauden arrazoiak ebaluatzeko�Gaixotasun kroniko konplexuen eta elikadura, elikadura eta ariketa bezalako estrategiak aplikatzea, bai gaixoen gaixotasun horiek tratatzeko bai prebenitzeko.

Zertan da desberdina Medikuntza Funtzionala?

Medikuntza funtzionalak dakar ulertzeajatorria, prebentzioa eta tratamendua�Gaixotasun konplexu eta kronikoena. Medikuntza funtzionalaren ikuspegiaren ezaugarriak honako hauek dira:

• Pazientean zentratutako arreta.�Medikuntza funtzionalaren ardatza pazientean zentratutako arreta da, osasuna bizitasun positibo gisa sustatuz, gaixotasunik eza baino harago. Pazienteari entzunez eta bere istorioa ikasiz, medikuak pazientea aurkikuntza prozesura eramaten du eta norberaren behar bereziei erantzuten dieten tratamenduak moldatzen ditu.
• Osasun-ikuspegi integratzailea eta zientzian oinarritutakoa.�Medikuntza funtzionaleko profesionalek gaixotasuna ekar dezaketen pazientearen historian, fisiologian eta bizimoduan dauden interakzio sare konplexua kontuan hartu nahi dute. Paziente bakoitzaren osaera genetiko berezia kontuan hartzen da, funtzionamendu osoan eragiten duten barne (gogoa, gorputza eta espiritua) zein kanpoko (inguru fisikoa eta soziala) faktoreekin batera.
• Praktika mediko onenak integratzea.�Medikuntza funtzionalak Mendebaldeko medikuntza-praktika tradizionalak batzuetan medikuntza �alternatibo� edo «integratzaile»tzat hartzen denarekin integratzen ditu, elikaduraren, dietaren eta ariketaren bidez prebentzioan arreta jarriz; laborategiko azken azterketak eta bestelako diagnostiko teknikak erabiltzea; eta sendagaien eta/edo sendagai botanikoen, osagarrien, dieta terapeutikoen, desintoxikazio-programaren edo estresa kudeatzeko tekniken konbinazio agindutakoak.

Medikuntza funtzionala osasun-arloko beste ikuspegi bat baino gehiago da, guztiz bestelako filosofia bat da, bai osasun-laguntza nola kontsumitzen dugun.� Zintzotasunez esan dezaket nire praktikan ez ditudala gaixotasunak tratatzen, gaixoak tratatzen ditudala baizik; horietako batzuk gaixotasunak dituzte eta beste batzuk ez.� Elikadura eta bizimodu aldaketen bidez azpian dagoen fisiologia normalizatzen eta funtzio osasuntsua berreskuratzen dut arreta.

Jendeak sintoma nabarmenak izaten ditu eta gaixo sentitzen dira, baina ez dituzte diagnostiko jakin baterako baldintza teknikoak betetzen. Bulego askotan horrek esan nahi du ez dutela inolako tratamendurik jasotzen, baina nire pazienteentzat hau da hasieran.� Nire pazienteekin lan egiten dut sintomak eragiten dituzten eredu disfuntzionalak ezagutzeko, eta, ondoren, eredu horiek zuzentzeko eta osasun optimoa berreskuratzeko estrategiak garatzen ditut. �

Gaixotasun kronikoaren tratamendurako medikuntza funtzionalaren ikuspegia sendabide edo aringarri gisa eragile edo modalitate batean oinarritzen ez dena da. Metabolismo zelular egokia berreskuratzeak, gorputzerako karga toxiko metatua eta estres oxidatiboa murriztuz, arnasketa mitokondrialaren normalizazioa, energia zelularra ekoiztea eta, azken finean, gaixotasun kronikoen seinaleak eta sintomak murriztea ahalbidetuko duen printzipioan oinarritzen da. . Elikadurara bideratutako mediku askok elikadura-laguntzarako protokolo estandarrak bakarrik gaixotasun kroniko arin edo ertaineko kasuetarako nahiko onuragarriak direla konturatzen diren arren, kasu larriagoak sarritan ikuspegi funtzional integralagoa behar dute.

Medikuntza funtzionalaren filosofia eta ikuspegi hau hasiera batean neke kronikoko pazienteetan erabilera klinikorako garatu zen emaitza bikainak lortuz, eta baldintza kroniko askotan ikusitako komuntasuna dela eta, urteetan zehar arrakasta handia izan duten beste nahaste batzuetan erabili izan da, fibromialgia, artritis erreumatoidea barne. , eta nahaste autoimmuneak.^1-8 Neke kronikoaren sindromearen tratamenduan Bland, Rigden, Cheney eta beste batzuen lan bikainak txantiloi arrakastatsu gisa balio izan du, eta ikuspegi hau gaixotasun kroniko ugari tratatzeko erabiltzen da gaur egun.^1-7.

Medikuntza funtzionalaren filosofia hesteetako mukosaren matxurak elikagaien eta ur-oinarritutako toxinak kronikoki irenstearen ondorioz eta errezeta arrunteko eta errezetarik gabeko sendagaien erabilerak (adibidez, antibiotikoak eta AINEak) eragin ditzakeela oinarritzen da. disbiosia eta hesteetako mukosa hiperiragazkorra edo hesteetako hesteetako sindromea eragiten dute. Heste-hiperpermeagarritasun horrek hesteetako mukosak hesi selektibo gisa ez jardutea eragin dezake, elikagaietan oinarritutako toxinak eta partzialki digeritutako elikagaien proteinak hesteetako mukosaren bidez eta odol-hornidura sistemikora gurutzatzea eraginez. Azken emaitza elikagaien alergiak areagotzea eta karga toxikoa areagotzea da. (Ikusi 1 irudia).

Karga toxiko handitu horrek, denboraren poderioz, estresa areagotu dezake gibelean eta substantzia horiek behar bezala desintoxikatzeko duen gaitasuna I eta II faseko bideen bidez. Horrek, azken batean, ehunen toxikotasun sistemikoa areagotuko du.

Ehunen toxikotasuna areagotzea mitokondrialaren disfuntzioaren eragile nagusia dela uste da, eta horrek gorputzeko zelulek, muskulu-zelulek barne, oxigenoaren menpeko bide metaboliko aerobikoek eraginkortasunez erabiltzeko ezintasuna eragiten dute. Honek ATP ekoizpenaren gehiengoa hartzen du. ATP zelularraren ekoizpena gutxitzeak gaixotasun kroniko askorekin lotutako sintoma eta seinale asko (guztiak ez bada) eragin ditzake, hala nola, neke kronikoaren sindromea (CFS) eta fibromialgia (FMS).

Hesteetako iragazkortasuna handitzeak elikagaien proteina ertain eta handiak partzialki digeritzen dituen odol-horniduran sartu eta antigeno gisa jardutea eragin dezake. Sortzen diren antigeno-antigorputz konplexuek badirudi artikulazioen sinobioarekiko afinitatea dutela. Horrek hanturazko erantzuna eragiten du, artritis erreumatoideetan (AR) bezalako artritisetan normalean ikusten diren artikulazio-estalkietan. Hasiera batean mediku estandarrek RA tratatzeko erabiltzen dituzten agente terapeutiko nagusiak (ironikoki) NSAIDak dira. AINEek, PDRren arabera, hesteetako iragazkortasuna areagotzen dute. Posible al da artritisaren tratamendu alopatiko tradizionalak gaixoaren sintomak arintzea baino ez izatea, gaixotasuna areagotzea?

Medikuntza funtzionalaren estrategia terapeutikoa, beraz, hesteetako mukosa konpontzea, hesteetako edozein disbiosi zuzentzea, gorputzari ehunen detoxifikazioa laguntzeko substantziak ematea, estres oxidatiboa murriztea eta, azken finean, metabolismo zelular normalaren itzulera sustatzea da. Ebaluazioa hesteetako osasuna eta gibelaren erreserba funtzionala eta bere detoxifikazio gaitasunak zehazten hasten da. Hau pazientearen sintoma-galdeketen laguntzaz egiten da normalean, hala nola baheketa metabolikoaren galdetegia eta laborategiko azterketa funtzionalak, hala nola, laktulosa/manitol erronka hesteetako iragazkortasuna ebaluatzeko, eta digestio goroen analisi osoa (CDSA) digestioaren markatzaileak detektatzeko. , xurgapena eta koloneko flora. Gibelaren desintoxikazio-gaitasuna kafeina garbitzeko eta konjugazio-metabolitoen erronka proben bidez ebaluatu daiteke, zeinak gibelaren desintoxikazio-bideak ebaluatzen dituzten I. fasea (P450 zitokromoa) eta II fasea (konjugazioa).Ikusi 2 irudia). Proba hauek ez dituzte laborategi kliniko estandarrek egiten, baina proba funtzionalak eskaintzen dituzten laborategi espezializatuen bidez daude eskuragarri.⁹

Datuak bildu ondoren, tratamendu programa bat (Ikusi 3 irudia) hautatzen da, zeinak mantenugai espezifikoak izan ditzakeen edozein hesteetako hiperiragazkortasuna zuzentzeko (leaky gut sindromea). Banakako mantenugaiak, hala nola L-glutamina, arroz proteina hipoalergeniko araztuak, inulina, azido pantotenikoa eta antioxidatzaileak erabil daitezke, hala ere, sendagai-elikagai bat.^10,11 klinikoki erabiltzea askoz errazagoa eta praktikoagoa izan ohi da. CDSAn iradokitako digestio- eta xurgapen-zailtasunak pankreako entzimak eta HCL-en aldi baterako erabilerarekin trata daitezke (adieraztuta badago) gastritis edo ultzerarik gabeko pazienteetan. Disbiosia, koloneko floraren desoreka deskribatzeko erabiltzen den terminoa, lactobacillus acidophilus eta fructooligosakaridoak (FOS) bezalako probiotikoak administratu daitezke.

CDSAn detektatzen diren bakterio, legamia edo parasito patogeno guztiak CDSAko sentsibilitate probek iradokitako errezeta (edo natural) agenteekin tratatu behar dira. Horiek errezetarik gabeko substantziak izan ditzakete, hala nola berberina, baratxuria, zitrikoen hazien estraktua, artemisia, uva ursi eta beste batzuk. Hesteak zaharberritzeko programa hau Bland, Rigden, Cheney eta beste batzuek "Lau R" ikuspegi gisa deskribatzen dute.^3-4.

"Lau R" hurbilketa gastrointestinalaren zaharberritzerako

Kendu: Desagerrarazi edozein mikroflora patogeno, legamia eta/edo parasitoak CDSAn iradokitzen diren agente naturalekin edo errezetadunekin (hau da, berberina/urrezko zigilua, baratxuria, artemesia, zitriko-hazien estraktua, uva ursi, etab.).

Ezabatu elikagai alergeniko ezagunak eta/edo ezabatzeko dieta aldatu bat jarraitu esnekiak eta glutena duten elikagaiak saihestuz eta prozesatu gabeko elikagai freskoak azpimarratuz.

Ordezkatu: Eman pankreako digestio anitzeko entzimak eta HCL egokia bada, batez ere CDSAn malxurgapenaren markatzaileak badaude.

Erresumatu: Lactobacillus acidophilus, bifidobakterioak eta fructooligosaccharides (FOS) eta inulina bezalako probiotikoak administratu.

konponketa: Eman nutrienteak hesteetako mukosaren osotasunari eusteko, hala nola L-glutamina, antioxidatzaileak, glutationa, N-acetylcystein (NAC), zinka, azido pantotenikoa, kate ertaineko triglizeridoak (MCT), zuntza, etab.

Heste-arazoak modu eraginkorrean zuzendu ondoren, gibeleko detoxifikazio-bideen goranzko erregulazioa lor daiteke I faseko bioeraldaketan eta II faseko konjugazio-bideetan erabiltzen diren mantenugaiak eskainiz. Hauek elikagai indibidualak izan ditzakete, hala nola N-acetil zisteina, metionina, zisteina, glizina, azido glutamikoa, glutationa eta nutriente antioxidatzaileak (Ikusi 3 irudia). Hala ere, bereziki diseinatutako sendagai-elikagaien formularioa erabiltzea askoz praktikoagoa eta eraginkorragoa da klinikoki erabiltzeko.

I faseko zitokromo P450 entzimaren jarduera eta II faseko konjugazio jarduera motela duten pazienteak antioxidatzaile terapiarekin tratatu behar dira detoxifikazioa hasi aurretik. Horrek gorputzaren estres oxidatiboa areagotzen duten bitarteko molekula biotransformatuen ekoizpena moteldu egiten du.

Hori guztia elikagai freskoak azpimarratzen dituen eta elikagai prozesatu eta alergenikoak ezabatzen dituen dieta batekin konbinatu behar da. Horrek pazienteen dieta-karga toxikoak (exotoxinak) murriztuko ditu, hesteetako programak, berriz, urdail-hesteetako eratorritako toxinak (endotoxinak). Glutena eta esnekiak dituzten elikagaiak irenstea kentzen duen kentze-dieta aldatu bat egiteak eta ahalik eta botika gehien uzteak ere lagunduko du desintoxikazio-prozesuan.

Erreferentziak

1. Bland J, Bralley A: gibeleko detoxifikazio entzimen nutrizio-erregulazioa, J Appl Nutr 44, 1992.
2. Rigden S: Ikerketa-azterketa-CFIDS azterketaren aurretiazko txostena: Gaixo kronikoen diagnostikoan eta tratamenduan egindako aurrerapenak, 1991, Seattle.
3. Rigden S: Enterohepatiko suspertze programa CFIDSrako, CFIDS Chron 1995eko udaberria.
4. Cheney PR, Lapp CW: Entero-gibeleko suspertzea neke kronikoaren sindromea duten pazienteetan: nutrizio terapiaren piramidea, CFIDS Chron Udazkena, 1993.
5. Lanfranchi RG, et al: Fibromialgia, mina kronikoa eta leaky gut sindromea. Gaurko Chiropr, Martxoa/Apirila: 32ko 9-1994.
6. Rowe AH: Neke alergikoa eta toxemia, Ann Alergia 17:9-18, 1959.
7. Pressman AH: Toxikotasun metabolikoa eta mina neuromuskularra, artikulazio-nahasteak eta fibromialgia, J Am Chiropr Assoc Iraila: 77-78, 1993.
8. Gantz NM, Holmes GP: Neke kronikoaren sindromea duten pazienteen tratamendua, Drugs 36(6):855-862, 1989.
9. Great Smokies Diagnostic Laboratory: 63 Zillicoa St, Ashville, NC 28801, 1-704-253-0621, www.gsdl.com.
10. HealthComm International, Inc., Functional Medicine Research Center, PO Box 1729, Gig Harbor, WA 98335, 1-800-843-9660, www.healthcomm.com.
11. Metagenics, Inc., 971 Calle Negocio, San Clemente, CA 92673, 1-800-692-9400.

Bisitatu gure klinika gaur!