Itzuli Klinika Lesio Konplexuak Kiropraktika Taldea. Lesio konplexuak gertatzen dira pertsonak lesio larriak edo hondamendiak jasaten dituztenean, edo haien kasuak konplexuagoak direnean, traumatismo anitzengatik, efektu psikologikoengatik eta aurretiko historia medikoengatik. Lesio konplexuak goiko muturren serieko lesioak, ehun bigunen traumatismo larriak eta aldi berean (naturalean lagunduta edo elkartuta) ontzi edo nerbioetako lesioak izan daitezke. Lesio hauek zartadura eta tentsio arruntetik haratago doaz eta balorapen maila sakonagoa behar dute, agian erraz nabaria ez dena.
El Paso, TX-ko Lesioen espezialista, kiropraktorea, Alexander Jimenez doktoreak tratamendu-aukerak aztertzen ditu, baita errehabilitazioa, muskulu/indarra entrenatzea, elikadura eta gorputzaren funtzio normaletara itzultzea ere. Gure programak naturalak dira eta neurtutako helburu zehatzak lortzeko gorputzaren gaitasuna erabiltzen dute, produktu kimiko kaltegarriak, hormonen ordezkapen polemikoak, nahi ez diren ebakuntzak edo mendekotasuna duten drogak sartu beharrean. Energia gehiagorekin, jarrera positiboarekin, lo hobeto eta min gutxiagorekin betetzen den bizitza funtzional bat bizi dezazula nahi dugu. Gure helburua, azken finean, gure pazienteei bizimodu osasuntsuena mantentzeko ahalmena ematea da.
Muskulu-minari aurre egiten dioten pertsonek akupuntura terapiatik aringarri aurki al dezakete eguneroko jarduera eta ongizatera itzultzeko?
Sarrera
Mundu osoko jende askok eguneroko errutinan eragina izan duen muskulu-eskeleto-sistemako minari aurre egin diote. Jendeak muskulu-mina izan duen faktore ohikoenetako batzuk mahaiko lan batean lan egitearen bizimodu sedentarioa edo bizimodu aktibo baten eskakizun fisikoak dira. Muskuluak, tendoiak, lotailuak eta ehun bigunak gehiegi luzatu eta lanez gainezka egin daitezke, muskuluak ahultzea eraginez. Aldi berean, lepoan, sorbaldetan eta bizkarrean dauden erraietako arazo somatikoek goiko eta beheko muturretan eragin dezakete, ezintasun-bizitza ekarriz. Muskulu-mina garatzen lagun dezaketen faktore askok pertsona baten errutinan eragina izan dezakete eta gorputzeko muskulu-mina murrizteko hainbat teknika aurki ditzakete. Muskulu-mina forma akutua edo kronikoa izan daitekeenez, beren gaixotasunetarako tratamendua bilatzen ari diren pertsona askok akupuntura bezalako terapia ez-kirurgikoak azter ditzakete, muskulu-mina murrizteko ez ezik, bilatzen ari diren erliebea aurkitzeko. Gaurko artikuluak muskulu-minak pertsona baten ongizatean nola eragin dezakeen aztertzen du, akupunturaren funtsa muskulu-minarentzat nola onuragarria izan daitekeen eta jendeak akupuntura terapia ongizate-errutina baten barruan nola integra dezakeen aztertzen du. Gure pazienteen informazioa finkatzen duten mediku hornitzaile ziurtatuekin hitz egiten dugu, muskulu-minak pertsona baten ongizatean nola eragin dezakeen ebaluatzeko. Gaixoei ere informatzen eta gidatzen dugu akupuntura terapiak gorputzari nola onura eman diezaiokeen muskulu-minaren ondorioak murriztuz. Gure pazienteei lotutako mediku-hornitzaileei galdera korapilatsu eta garrantzitsuak egitera animatzen ditugu akupuntura terapia ongizate errutina batean sartzeari buruz, giharretako mina eta aipatzen diren sintomak murrizteko. Jimenez doktoreak, DC, informazio hori zerbitzu akademiko gisa sartzen du. Lege-oharra.
Giharretako mina nola eragin dezakeen pertsona baten ongizatean
Nekearen eta ahultasunaren ondorioak sentitzen al dituzu goiko eta beheko muturren muskuluetan? Lepoan, sorbaldan edo bizkarrean mina edo min orokorra izan al duzu? Edo zure gorputza bihurritzeak eta biratzeak aldi baterako erliebea eragiten al dio zure gorputzari, egun osoan okerragoa izateko bakarrik? Muskulu-minari dagokionez, faktore anitzeko baldintza bat izan daiteke, non pertsona baten egituran, fisiko, sozial, bizimodu eta osasun-faktore komorbidoetan interakzio konplexuak izan ditzake. eta ezintasuna. (Caneiro et al., 2021) Pertsona asko mugimendu errepikakorrak egiten hasten direnez edo posizio sedentarioetan geratzen direnez, muskulu-mina sor daiteke bere errutina egiten duten bitartean muskuluak luzatzen edo mugitzen saiatzean. Muskulu-minaren zama askotan pertsona askok, gazte zein helduek, mugikortasuna eta beren errutinan konpromisoa nabarmen mugatzea eragin dezaketen faktore sozioekonomikoekin erlazionatzen da, eta horrek izan ditzaketen beste baldintza kroniko batzuetarako arrisku-faktoreak areagotzen ditu. (Dzakpasu et al., 2021)
Pertsona askok giharretako mina bere forma akutua edo kronikoan jasaten dutenean, askotan ez dira konturatzen gorputzeko goiko eta beheko koadranteetan kaltetutako muskuluek minari aurre egiten diotenean, mina eta zurruntasuna lotzen direla nola aktibo edo inaktibo. muskuluek ehun bigunetan eragin dezakete estres mekaniko handia eraginez hezur-giltzadurei eraginez. (Wilke eta Behringer, 2021) Hori gertatzen denean, pertsona asko gorputzean aipatzen diren muskulu-mina jasaten hasiko dira, mugikortasun, malgutasun eta egonkortasunarekin arazoak sortuz. Kasualitatez, giharretako mina aldez aurretik euren bizitzan eragina izan duten gorputzean hainbat min dituzten pertsona askoren sintoma ere izan daiteke; tratamendua bilatzeak giharretako minaren ondorioak murrizten ditu eta errutina berreskuratzen lagun diezaieke bizimodu osasuntsuagoa izateko.
Mugimenduko Medikuntza- Bideoa
Akupunturaren Esentzia Muskulu Minerako
Jende askok giharretako minari aurre egiten dionean, merkeak izateaz gain eraginkorrak izan daitezkeen tratamenduak bilatzen ari dira gorputzari eragiten dioten arrisku-profilak gainjarriz, giharretako mina eragiten dutenak murrizteko. Kiropraktikako zaintza, deskonpresioa eta masaje terapia bezalako tratamendu asko ez dira kirurgikoak eta eraginkorrak dira ondoz ondoko saioen bidez. Muskulu-mina murrizten lagun dezakeen tratamendurik zaharrenetariko eta eraginkorrenetako bat akupuntura terapia da. Akupuntura Txinako Medikuntza Tradizionaletik eratorritako tratamendu holistikoa da, akupuntur profesionalek hainbat puntutan sartutako orratz txiki, sendo eta finak erabiltzen dituena. Filosofia nagusia da akupunturak gorputzari erliebea ematen diola, gorputzaren energia-fluxua hobetzen laguntzen duelako, pertsonaren osasun eta bizitasun orokorra mantenduz. (Zhang et al., 2022) Pertsona bat muskulu-minari aurre egiten dionean, muskulu-zuntzek abiarazte puntu gisa ezagutzen diren nodulu txikiak sor ditzakete, kaltetutako muskulu-koadranteetan mina eragin dezaketenak. Kaltetutako eremuan akupuntura-orratzak jarrita, tokiko eta aipaturiko mina murrizten da, muskulu-odol-fluxua eta oxigenoa gorputzera itzultzen dira eta muskuluen mugimendu-eremua hobetzen da. (Pourahmadi et al., 2019) Akupuntura terapiak eskaintzen dituen onura batzuk hauek dira:
Zirkulazio handitu
Hantura murriztea
Endorfina askatzea
Muskulu-tentsioa erlaxatzea
Akupuntura integratzea ongizate errutina baten barruan
Ongizate-bidaiaren barruan akupuntura terapia bilatzen ari diren pertsona askok akupunturaren onura positiboak ikus ditzakete eta beste terapia batzuekin konbina ditzakete giharretako mina itzultzeko aukerak murrizteko. Akupunturak nerbioak estimulatzen eta funtzio motorra leheneratzen lagun dezakeen arren, artikulazioen mobilizazioa bezalako tratamenduek kaltetutako muskuluak eta artikulazioak luzatzen lagun dezakete gorputzaren mugimendu-eremua hobetzeko. (Lee et al., 2023) Pertsona askok muskulu-mina murrizteko akupuntura tratamendua bilatzen dutenez, askok aldaketa txikiak egin ditzakete euren errutinan, minak gorputzean gainjarritako arrisku-profilak eragin ez ditzan. Minaren arrazoiei aurre egitean eta gorputzaren berezko sendatzeko gaitasunak sustatzean, akupunturak oreka berreskuratzen, ondoeza arintzen eta ongizate orokorra hobetzen lagun dezake.
Erreferentziak
Caneiro, JP, Bunzli, S. eta O'Sullivan, P. (2021). Gorputzari eta minari buruzko sinesmenak: muskulu-eskeletoaren minaren kudeaketan eginkizun kritikoa. Braz J Phys Ther, 25(1), 17-29. doi.org/10.1016/j.bjpt.2020.06.003
Dzakpasu, FQS, Carver, A., Brakenridge, CJ, Cicuttini, F., Urquhart, DM, Owen, N. eta Dunstan, DW (2021). Muskulu-eskeletoko mina eta portaera sedentarioa laneko eta ez-laneko ezarpenetan: berrikuspen sistematikoa meta-analisiarekin. Int J Behav Nutr Phys Act, 18(1), 159. doi.org/10.1186/s12966-021-01191-y
Lee, JE, Akimoto, T., Chang, J. eta Lee, HS (2023). Akupunturarekin konbinatutako artikulazio-mobilizazioaren ondorioak mina, funtzio fisikoa eta depresioa mina neuropatiko kronikoa duten trazua duten pazienteetan: ausazko kontrolatutako saiakuntza. PLoS ONE, 18(8), e0281968. doi.org/10.1371/journal.pone.0281968
Pourahmadi, M., Mohseni-Bandpei, MA, Keshtkar, A., Koes, BW, Fernandez-de-Las-Penas, C., Dommerholt, J. eta Bahramian, M. (2019). Orratz lehorraren eraginkortasuna mina eta ezintasuna hobetzeko tentsio-mota, zerbikogena edo migraina buruko minak dituzten helduetan: berrikuspen sistematikorako protokoloa. Chiropr Man Therap, 27, 43. doi.org/10.1186/s12998-019-0266-7
Wilke, J. eta Behringer, M. (2021). "Agerpen atzeratua muskulu-mina" lagun faltsua al da? Ehun konektibo faszialaren inplikazio potentziala ariketa osteko ondoeza. Int J Mol Sci, 22(17). doi.org/10.3390/ijms22179482
Zhang, B., Shi, H., Cao, S., Xie, L., Ren, P., Wang, J. eta Shi, B. (2022). Mekanismo biologikoetan oinarritutako akupunturaren magia agerian jartzea: literaturaren berrikuspena. Biosci Trends, 16(1), 73-90. doi.org/10.5582/bst.2022.01039
Aldakaren inguruko mugimendu eta malgutasuna hobetzera eta nerbio sciaticaren inguruko hantura arintzera zuzendutako fisioterapia tratamendu-protokoloek ipurmasaileko mina edo piriforme sindromea jasaten duten pertsonei lagundu al dezakete?
Ipurdiko mina sakona
Piriformis sindromea, ak .a. ipurmasaileko mina sakona, muskulu piriformisaren nerbio sciatic narritadura gisa deskribatzen da.
Piriformis ipurmasailean dagoen hip artikulazioaren atzean dagoen muskulu txiki bat da.
Zentimetro bateko diametroa du eta aldaka-giltzaduraren kanpoko errotazioan edo kanporantz biratzen du.
Piriformis muskulua eta tendoia nerbio sciaticetik hurbil daude, beheko muturrei funtzio motor eta zentzumenez hornitzen baititu.
Gizabanakoaren gihar eta tendoiaren aldakuntza anatomikoaren arabera:
Biak ipurmasail sakonean dagoen aldaka artikulazioaren atzean gurutzatzen dira, azpian edo elkarren bidez.
Erlazio honek nerbioa narritatuko duela uste da, ziatika sintomak eraginez.
Piriformis sindromea
Piriformis sindromea diagnostikatzen denean, uste da muskuluak eta tendoiak nerbioarekin eta/edo espasmoarekin lotzen direla, narritadura eta minaren sintomak eraginez.
Onartzen den teoriaren arabera, muskulu piriformea eta bere tendoia estutzen direnean, nerbio sciatikoa konprimitu edo estutu egiten da. Horrek odol-zirkulazioa murrizten du eta presioagatik nerbioak narritatzen ditu. (Shane P. Cass 2015)
Sentsazio elektrikoak, kolpeak eta minak beheko muturren atzealdetik igarotzen dira.
Zentzumena beheko muturrean.
Pertsona batzuek sintomak bat-batean garatzen dituzte, eta beste batzuek pixkanaka-pixkanaka areagotzen dute.
Diagnostikoa
Medikuek X izpiak, MRIak eta nerbio-eroapen azterketak aginduko dituzte, hori normala da.
Piriformis sindromea diagnostikatzeko zaila izan daitekeenez, aldakako min txikia duten pertsona batzuek piriformis sindromearen diagnostikoa jaso dezakete, baldintzarik ez badute ere. (Shane P. Cass 2015)
Batzuetan ipurmasaileko mina sakona deitzen zaio. Min mota honen beste arrazoi batzuk bizkarreko eta bizkarrezurreko arazoak dira, hala nola:
Hondatutako diskoak
Estenosi bizkorra
Erradikulopatia - ziatika
Hip bursitisa
Piriformis sindromearen diagnostikoa beste kausa hauek ezabatzen direnean ematen da normalean.
Diagnostikoa ziurra ez denean, injekzio bat egiten da muskulu piriformisaren eremuan. (Danilo Jankovic et al., 2013)
Botika desberdinak erabil daitezke, baina injekzioa bera ondoeza non dagoen zehazten laguntzeko erabiltzen da.
Piriformis muskuluan edo tendoian injekzioa ematen denean, sarritan ultrasoinuen gidaritzapean administratzen da orratzak botika leku egokian ematen duela ziurtatzeko. (Elizabeth A. Bardowski, JW Thomas Byrd 2019)
Sintomak eragiten dituzten jarduerak saihestea aste batzuetan gutxienez.
Terapia fisikoa
Azpimarratu aldaka errotatzaileen muskuluak luzatzea eta indartzea.
Deskonpresio Ez-kirurgikoa
Bizkarrezurra astiro-astiro tiratzen du edozein konpresio askatzeko, birhidratazio eta zirkulazio optimoa ahalbidetuz eta nerbio sciatikoari presioa kenduz.
Masaje Terapeutikoko Teknikak
Muskulu-tentsioa erlaxatzeko eta askatzeko eta zirkulazioa areagotzeko.
Berregokitzeak bizkarrezurra eta muskulu-eskeleto-sistema berriro orekatzen ditu mina arintzeko.
Hanturaren aurkako sendagaiak
Tendoiaren inguruko hantura murrizteko.
Kortisona Injekzioak
Injekzioak hantura eta hantura murrizteko erabiltzen dira.
Toxina botulinikoaren injekzioa
Toxina botulinikoaren injekzioek muskulua paralizatzen dute mina arintzeko.
Kirurgia
Kirurgia kasu bakanetan egin daiteke piriformis tendoia askatzeko, piriformis askapen gisa ezagutzen dena. (Shane P. Cass 2015)
Kirurgia azken aukera da tratamendu kontserbadorea gutxienez 6 hilabetez erliebe gutxirekin probatu denean.
Berreskuratzeak hilabete batzuk iraun ditzake.
Ziatika arrazoiak eta tratamendua
Erreferentziak
Cass SP (2015). Piriformis sindromea: sciatica ez-diskogenikoaren kausa. Gaur egungo kirol-medikuntzako txostenak, 14(1), 41–44. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000110
Jankovic, D., Peng, P. eta van Zundert, A. (2013). Berrikuspen laburra: piriformis sindromea: etiologia, diagnostikoa eta kudeaketa. Canadian journal of anesthesia = Journal canadien d'anesthesie, 60(10), 1003–1012. doi.org/10.1007/s12630-013-0009-5
Bardowski, EA eta Byrd, JWT (2019). Piriformis injekzioa: ultrasoinu bidez gidatutako teknika. Artroskopia teknikak, 8(12), e1457–e1461. doi.org/10.1016/j.eats.2019.07.033
Belauneko lesioak pisuak altxatzen dituzten pertsona fisikoki aktiboak izan daitezke. Halterofiliako belauneko lesio motak ulertzeak lagun dezake prebentzioan?
Halterofilia belauneko lesioak
Pisu-entrenamendua oso segurua da belaunentzat, pisu-entrenamendu erregularrak belauneko indarra hobetu eta lesioak saihestu ditzakeelako, forma zuzena jarraituz gero. Beste jarduera batzuen belauneko lesioak dituzten pertsonentzat, pisu-entrenamendu okerrak lesioak okerrera egin dezakete. (Ulrika Aasa et al., 2017) Baita, bat-bateko bihurridura-mugimenduek, lerrokatze txarrak eta aurrez dauden lesioek okerrera egiteko edo lesio gehiago sortzeko arriskua areagotu dezakete. (Hagen Hartmann et al, 2013) Gorputza eta belaunak artikulazioetan indar bertikalak eusteko diseinatuta daude.
Lesio arruntak
Halterofiliako belauneko lesioak belauneko artikulazioek tentsio eta tentsio ugari jasaten dituztelako gertatzen dira. Pisu-entrenamenduan, belauneko artikulazioko hezur-sistema konplexuari atxikitzen zaizkion lotailuak kalte egin daitezke mugimendu okerrek, pisua gainkargatuz eta pisua lasterregi handituz. Lesio hauek mina, hantura eta immobilismoa eragin ditzakete, arinetatik larria, bihurridura edo urradura arin batetik erabateko malkoraino kasu larrietan.
Aurreko lotailu gurutzatua – ACL – Lesioa
Lotailu honek izterraren femur-hezurra beheko hankaren shin-hezurra/tibiara lotzen du eta belauneko artikulazioaren gehiegizko biraketa edo luzapena kontrolatzen du. (Familia Medikuen Amerikako Akademia. 2024)
Aurrekoak aurrealdea esan nahi du.
ACL lesioak kirolarietan ikusten dira batez ere, baina edonori gerta dakioke.
ACLren kalte larriak normalean berreraikuntza kirurgikoa eta 12 hilabeteko errehabilitazioa esan nahi du.
PCLk femurra eta tibia puntu ezberdinetan ACL-rekin lotzen ditu.
Artikulazioko tibiaren atzerako edozein mugimendu kontrolatzen du.
Lesioak gehien eragin handiko indarrekin gertatzen dira istripuen ondorioz eta batzuetan belauneko traumatismo bortitzak gertatzen diren jardueretan.
Medial Albo Lotailua - MCL - Lesioa
Lotailu honek belauna mantentzen du barrualdera/erdialdera gehiegi makurtzea.
Gehienetan lesioak belaunaren kanpoaldera egindako kolpearen ondorioz gertatzen dira edo ezohiko angelu batean makurtzen den hankaren gorputz-pisuaren indarraren ondorioz gertatzen dira.
Alboko Lotailu Kolaterala - LCL - Lesioa
Lotailu honek beheko hankaren/peronearen hezur txikiagoa femurrarekin lotzen du.
MCLren aurkakoa da.
Kanporako gehiegizko mugimendua mantentzen du.
LCL lesioak indar batek belauna kanporatzen duenean gertatzen dira.
Kartilagoa lesioa
Kartilagoa hezurrak elkarrekin igurtzitzea eragozten du eta eragin-indarrak moteltzen ditu.
Belauneko meniskoak belauneko artikulazioak barrutik eta kanpotik amortiguatzen dituzten kartilagoak dira.
Beste kartilago mota batzuek izterrak eta shin hezurrak babesten dituzte.
Kartilagoa urratu edo hondatzen denean, ebakuntza egin behar da.
Banda iliotibialaren sindromea / ITB gisa ezagutzen den lesio batek belauneko kanpoaldean mina eragiten du, normalean korrikalariengan, baina gehiegizko erabileragatik gerta daiteke.
Atsedena, luzaketak, terapia fisikoa eta hanturaren aurkako botikak ohiko tratamendu plan bat dira.
Egoera horrek kartilagoa hondatzea eta hezurrak elkarrekin igurztea eragiten du, mina eta zurruntasuna eraginez.
Prebentzioa
Norbanakoek halterofiliaren belauneko lesioak eta mina izateko arriskua minimiza dezakete medikuaren eta entrenatzaile pertsonalen gomendioak jarraituz.
Lehendik dagoen belauneko lesio bat duten pertsonek medikuaren edo terapeuta fisikoaren gomendioak jarraitu behar dituzte.
Belauneko mahukak giharrak eta artikulazioak seguru mantendu ditzake, babesa eta laguntza emanez.
Hanka eta belauneko muskuluak luzatzeak artikulazioen malgutasuna mantendu dezake.
Saihestu bat-bateko alboko mugimenduak.
Gomendio posibleak honako hauek izan daitezke:
Zenbait ariketa saihestea
Hankak kizkur, zutik edo banku batean isolatzeko ariketak, baita hankak luzatzeko makina erabiltzeak ere, belauna estresatu dezake.
Squat Entrenamendua
Ikerketek erakusten dute squat sakonak hanketako lesioetatik babestu dezakeela belauna osasuntsu badago. Hala ere, hori teknika egokiarekin egiten da, adituen gainbegiratupean eta pixkanaka-pixkanaka karga progresiboarekin. (Hagen Hartmann et al, 2013)
Pertsonak medikuarekin hitz egin beharko lukete ariketa errutina berri bat hasi aurretik. Entrenatzaile pertsonal batek teknika egokia eta halterofilia forma ikasteko prestakuntza eman dezake.
Nola urratu nuen nire ACL 2. zatia
Erreferentziak
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F. eta Berglund, L. (2017). Pisu-jasotzaileen eta powerliftersen arteko lesioak: berrikuspen sistematikoa. British journal of sports medicine, 51 (4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Hartmann, H., Wirth, K. eta Klusemann, M. (2013). Belauneko artikulazioko eta orno-zutabearen kargaren analisia okupazio-sakonera eta pisu-karga aldaketekin. Kirol medikuntza (Auckland, NZ), 43(10), 993–1008. doi.org/10.1007/s40279-013-0073-6
Mellinger, S. eta Neurohr, GA (2019). Ebidentzian oinarritutako tratamendu aukerak korrikalarien belauneko lesio arruntetarako. Annals of translational medicine, 7 (Suppl 7), S249. doi.org/10.21037/atm.2019.04.08
Driban, JB, Hootman, JM, Sitler, MR, Harris, KP eta Cattano, NM (2017). Belauneko artrosiarekin lotuta al dago kirol jakin batzuetan parte hartzea? Berrikuspen sistematikoa. Athletic training aldizkaria, 52 (6), 497-506. doi.org/10.4085/1062-6050-50.2.08
Ariketa handia egiten duten pertsonek gehiegizko esfortzuagatik bero-karranbreak sor ditzakete. Kausak eta sintomak ezagutzeak etorkizuneko pasarteak gerta ez daitezen lagun al dezake?
Bero-karranpak
Bero-karranpak sor daitezke ariketan zehar gehiegizko esfortzuagatik edo tenperatura altuetara esposizio luzeagatik. Muskulu-kanalak, espasmoak eta mina arinak eta larriak izan daitezke.
Muskulu-kanalak eta deshidratazioa
Deshidratazioa eta elektrolitoen galeraren ondorioz sortzen dira maiz bero-karranpak. (Robert Gauer, Bryce K. Meyers 2019) Sintomak honako hauek dira:
Sodioa, kaltzioa eta magnesioa bezalako elektrolitoak garrantzitsuak dira muskuluak behar bezala funtzionatzeko, bihotza barne. Izerdiaren eginkizun nagusia gorputzaren tenperatura erregulatzea da. (MedlinePlus. 2015) Izerdia ura, elektrolitoak eta sodioa da batez ere. Jarduera fisikoagatik eta esfortzuagatik edo ingurune beroagatik gehiegizko izerdiak desoreka elektrolitoak sor ditzakete, eta horrek kranpak, espasmoak eta bestelako sintomak sor ditzake.
Kausak eta Jarduerak
Bero-karranpeek jarduera gogorrak egiten dituztenean gehiegi izerditzen duten edo denbora luzez tenperatura beroetan jasaten duten pertsonei eragiten diete gehienetan. Gorputza eta organoak hoztu behar dira, eta horrek izerdia sortzen du. Hala ere, gehiegi izerditzeak deshidratazioa eta elektrolitoak agortzea eragin dezake. (Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak. 2022)
Adina - 65 urtetik gorako haurrek eta helduek dute arrisku handiena.
Gehiegizko izerdia.
Sodio gutxiko dieta.
Aurretik dauden baldintza medikoak - bihotzeko gaixotasunak, diabetes mellitus eta obesitatea muskulu-kranpak izateko arriskua areagotu dezaketen baldintzak dira.
Botikak: odol-presioa, diuretikoek eta antidepresiboek elektrolitoen orekan eta hidratazioan eragina izan dezakete.
Alkohol kontsumoa.
Auto-Care
Bero-kanalak hasten badira, berehala gelditu jarduera eta bilatu ingurune fresko bat. Gorputza birhidratatu likido-galera osatzeko. Hidratatuta egoteak eta likidoak erregularki edateak jarduera bizietan edo ingurune bero batean lagun dezake gorputza kalorak ekiditen. Elektrolitoak areagotzen dituzten edarien adibideak hauek dira:
Bero-karranpa gehienak jardueretan garatzen dira esfortzuaren eta izerdiaren ondorioz, elektrolito gehiago galtzea eta gorputza deshidratatzea eraginez.
Sintomak jarduera amaitu eta minutu batzuetara ere sor daitezke.
Duration
Beroarekin lotutako muskulu-karranpa gehienak atsedenarekin eta hidratazioarekin konponduko dira 30-60 minuturen buruan.
Muskulu-kanalak edo espasmoak ordubeteko epean baretzen ez badira, bilatu mediku-laguntza profesionala.
Bihotzeko gaixotasunak dituzten edo sodio gutxiko dieta duten pertsonentzat, iraupena edozein dela ere, laguntza medikoa beharrezkoa da konplikaziorik ez dagoela ziurtatzeko.
Edan likido asko jarduera fisikoak egin aurretik eta bitartean.
Saihestu alkohola eta kafeinadun edariak.
Saihestu ariketa fisikoa egitea edo muturreko berora eskatzea eguzki-argiaren ordu gorenetan.
Saihestu arropa estuak eta kolore ilunekoak.
Pazienteak Kiropraktika Inguruan Ebaluatzea
Erreferentziak
Gauer, R. eta Meyers, BK (2019). Beroarekin lotutako gaixotasunak. Familia-mediku amerikarra, 99 (8), 482–489.
Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak. (2022). Bero-estresa - beroarekin lotutako gaixotasuna. Laneko Segurtasun eta Osasunerako Institutu Nazionala (NIOSH) bertatik atera da www.cdc.gov/niosh/topics/heatstress/heatrelillness.html#cramps
Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak. (2012). Maiz egiten diren galderak (FAQ) muturreko beroari buruz. Bertatik berreskuratua www.cdc.gov/disasters/extremeheat/faq.html
Hatz-zartadurak eta luxazioak eskuko lesio arruntak dira, lanean, fisiko/kirol jardueretan edo automobil-talketan eta istripuetan gerta daitezkeenak. Sintomak ezagutzeak tratamendu estrategia eraginkorra garatzen lagun al dezake?
Hatz-zartadurak eta luxazioak
Hatzen bihurdurak eta luxazioak mina eta hantura eragiten duten eskuko lesio arruntak dira.
Tortura bat gertatzen da artikulazio bati eusten dion hatz-ehuna bere mugetatik haratago luzatzen denean lotailuak eta tendoiak estutzen dituen moduan.
Lotailu-ehuna partzialki edo guztiz urratu daiteke. Kaltea nahikoa txarra bada, artikulazioa desegin egiten da.
Hau dislokazio bat da: dislokazio bat gertatzen da hatzaren artikulazioa bere posizio arruntetik aldentzen denean.
Bi lesioek mina eta zurruntasuna sor ditzakete atzamarretan eta eskuan.
sprains
Hatz bihurridurak hatza modu baldar edo ezohiko batean makurtzen den edonoiz gerta daitezke. Hau eskuan erortzea edo min hartzea gerta daiteke kirola edo etxeko lanak bezalako jarduera fisikoetan aritzean. Torturak atzamarretako edozein artikulaziotan sor daitezke. Hala ere, gehienetan, hatzaren erdiko artikulazioa bihurritu egiten da. Interphalangeal proximal edo PIP artikulazio gisa ezagutzen da. (John Elfar, Tobias Mann. 2013) Hatz zartada baten sintomak honako hauek izan daitezke:
Pertsonak zauritutako hatza ez mugitzea suspertzen eta sendatzen ari diren bitartean gomendatzen zaie. Zaila izan daiteke egitea, baina ferula bat eramatea lagun dezake.
Ferulak normalean aparrez eta metal malgutasunez eginiko euskarriak dira.
Torturatutako hatz bat ondoan dagoen hatz batean ere zinta daiteke errekuperazioan dagoen bitartean, lagun-zintaketa gisa ezagutzen dena.
Jardueretan ari zaren bitartean hatz bihurritu bat ferulatzeak eskua okerrera edo lesio gehiagotik babestu dezake.
Hezurrak hautsi edo artikulazioa desplazatu ez duten pertsonek, ziurrenik, astebete ingurura hatza mugitu ahal izango dute. Medikuak denbora-lerroa ezarriko du hatza normalean erabiltzen hasteko.
Aste batzuk baino gehiagoz puztuta eta zurrun sentitzen den hatza bihurritzen duten pertsonei medikuari edo espezialistari kontsultatzea gomendatzen zaie.
Baliteke umeen hatz erpuruko bihurridurak eta hatz bihurridurak splited edo zinta egin behar izatea denbora luzeagoz, lotailua ez baitago guztiz garatuta edo indartsua, eta horrek urratzea eragin dezake.
dislocations
Hatzaren dislokazioa hatzaren desegokitzea eragiten duen lotailu, kapsula, kartilago eta beste ehun batzuekin eragiten duten lesio larriagoa da. Lotailuak eta artikulazio-kapsula hausten dira artikulazio bat dislokatzen denean. Artikulazioa berrezarri behar da, eta hori prozesu sinplea izan daiteke, edo, kasu larrietan, pazienteak anestesiapean jarri edo ebakuntza egin behar dira artikulazioa behar bezala berrezartzeko.
Kasu horietan, tendoiek edo beste ehunek artikulazioa posizioan jartzea eragozten dute.
Hatza berriro posizio egokian jartzea "murrizketa" deritzo. Murriztu ondoren, hatza ferula egin behar da.
Gizabanakoek ere erradiografia bat behar dute, artikulazioa behar bezala lerrokatuta dagoela ziurtatzeko eta lesioa jasan zutenean hezurrik ez zela hautsi edo hautsi. (James R. Borchers, Thomas M. Best. 2012)
Berrezarri ondoren, dislokatutako hatz bat zaintzea, funtsean, bihurritutako hatz baten berdina da. Hatzean izotza erabiliz, mantenduz alde batetik altxatua hantura murrizteko.
Elfar, J. eta Mann, T. (2013). Hurbileko giltzadura-interfalangearen haustura-lusazioak. The Journal of the American Academy of Orthopedic Surgeons, 21 (2), 88–98. doi.org/10.5435/JAAOS-21-02-88
OrthoInfo Amerikako Kirurgia Ortopedikoen Akademiatik. (2022) Esku hausturak.
Hung, CY, Varacallo, M. eta Chang, KV (2023). Gamekeeper-en erpurua. StatPearls-en. StatPearls argitaletxea.
OrthoInfo Amerikako Kirurgia Ortopedikoen Akademiatik. (2022) Hatz hausturak.
Borchers, JR eta Best, TM (2012). Hatz-haustura eta luxazioak ohikoak. Familia-mediku amerikarra, 85 (8), 805–810.
Aldaka, izterrean eta/edo ingeleko mina jasaten duten pertsonek iliopsoas sindromea izan dezakete. Sintomak eta kausak ezagutzeak lagun dezake diagnostikoan eta tratamenduan?
Iliopsoas sindromea
Iliopsoas sindromeak aldaka barruko muskuluari eragiten dioten eta aldaka eta izterreko mina sor dezaketen hainbat baldintza biltzen ditu. Muskuluak hanka gorputzera makurtzen laguntzen du.
Gaixotasuna gehiegizko lesioek eragindakoa izan ohi da eta aldaka-flexio-mugimenduak errepikatzen dituzten pertsonei eragiten die normalean, hala nola txirrindulari, gimnasta, dantzari, korrikalari eta futbolari. (Liran Lifshitz, et al., 2020)
Terminoa psoas sindromea, iliopsoas tendinitis, snapping hip sindromea eta iliopsoas bursitisarekin batera erabili ohi da. Hala ere, desberdintasun klinikoak daude.
Mugimenduan zehar entzun eta/edo sentitu daitekeen aldaka edo geruzako klik edo hausturak.
Mina eta/edo zurruntasuna aldaka eta izterrean.
Aldaka makurtzean larriagotzen den mina - oinez, eskailerak igo, okupa, eserita.
Belauna bularrera eramatea dakarten mugimenduek mina areagotu dezakete.
Causes
Iliopsoas muskuluak aldaka aurreko muskuluak dira. -z osatuta daude psoas handia, psoas txikia eta iliakoa. Likidoz betetako zaku/burtsa txikiak daude, hezurren eta ehun bigunen arteko aldakako artikulazioaren barruan. Bursaek marruskadura murrizten dute eta kuxina ematen dute tendoiak, muskuluak eta beste egitura batzuk hezur-protagonismoetan leunki mugitzen laguntzeko.
Iliopsoas bursitisa gertatzen denean bursa, iliopsoas tendoiaren eta aldaka artikulazioaren barnearen artean dagoena, hantura eta narritadura bihurtzen da.
Iliopsoas tendinitisa/aldakaren tendinitisa gertatzen denean tendoi izterreko hezurra iliopsoas muskuluari lotzen dion hantura eta narritadura bihurtzen da.
Iliopsoas bursitisa eta tendinitisa gehiegizko lesioek eta txirrindularitza, korrika, arrauna edo indar entrenamenduak bezalako jarduera biziek eragiten dute.
Diagnostikoa
Osasun-hornitzaileek iliopsoas sindromea diagnostikatu dezakete sintomaren historian eta aldakako azterketa batean oinarrituta.
Irudi-probak - MRI eta X izpiak erabil daitezke beste lesio edo baldintza batzuk baztertzeko, adibidez, muskulu-hausturak. (Paul Walker, et al., 2021)
Saihestu pisua aldaka gainean jartzea lesioaren ondoren egun batzuetan.
Ice
Aplikatu izotza lesioaren ondoren berehala hantura jaisteko.
Erabili ontzi hotza aldi berean 20 minutuz, egunean hainbat aldiz.
Ez aplikatu izotza azalean zuzenean.
Konpresioa
Itzulbi ezazu eremua benda leun batean edo erabili konpresiozko galtza motzak hantura gehiago saihesteko.
Altitudea
Atseden hartu ahal bezain maiz hanka bihotza baino gorago altxatuta.
Tratamendu Medikoa
Ibuprofenoa eta naproxeno sodioa bezalako antiinflamatorio ez-esteroideek mina arin dezakete eta hantura murrizten dute. (Paul Walker, et al., 2021)
Esteroideen injekzioak erabil daitezke sintomek jarraitzen badute edo beharrezkoak diren injekzio osagarriekin itzultzen badira. (Paul Walker, et al., 2021)
Mina eta hantura baretu ondoren, terapia fisikoa gomendagarria izan daiteke, baita ariketa arinak ere, pixkanaka aldaka indarra eta malgutasuna hobetzeko. (Paul Walker, et al., 2021)
Osasun-hornitzaileak kirurgia gomendatu dezake minak irauten duen kasu larrietan, eta tratamendu kontserbadoreek nahikoa erliebe ematen ez dutenean.
Hala ere, hau arraroa da muskulu-ahultasuna eta nerbio-kalte arriskuak direla eta. (Paul Walker, et al., 2021)
Hip Labral Tear - Tratamendu kiropraktikoa
Erreferentziak
Lifshitz, L., Bar Sela, S., Gal, N., Martin, R. eta Fleitman Klar, M. (2020). Iliopsoas ezkutuko muskulua: anatomia, diagnostikoa eta tratamendua. Gaur egungo kirol-medikuntzako txostenak, 19 (6), 235–243. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000723
Hamstring muskulu-lesioak ohikoak dira, batez ere kirolari eta lan fisiko zorrotzak dituzten pertsonengan. Ba al dago konponketa kirurgikoarekin eta ebakuntza osteko errehabilitazio osoa berreskuratzeko aukerarik?
Hamstring muskulu-haustura
Gehienetan, hamstring muskulu-lesioak muskuluaren malko partzialak dira. Lesio mota hauek muskulu-zuntzak beren muga normaletatik haratago luzatzen direnean gertatzen diren muskulu-tentsioak dira. Ezohikoak dira hamstring muskuluaren malko osoa, baina bai kirolariengan eta ez kirolariengan gertatzen dira. Tratamendu-plan optimoa zehaztea honako hauen araberakoa da:
Tendoiaren hausturaren larritasuna
Zauritutako pertsonaren itxaropenak.
Malko osatugabeak hamstring muskulua denean dira gehiegi luzatu, baina ez erabat askatuta.
Malko osoa normalean muskuluaren goialdean gertatzen dira, non tendoia pelbisetik urruntzen den.
Malko osoa normalean aldaka bat-bateko flexioa eta belauneko artikulazioaren luzapena dagoenean gertatzen da; muskulua posizio honetan uzkurtzen denean, bere mugetatik haratago luzatzen da.
Oinarrizko hamstring tentsioak urrats errazekin trata daitezke: atsedena, izotza, hanturaren aurkako botikak eta terapia kontserbadoreak.
Sintomak
Muskulu muskuluaren tentsioaren sintomak mina, ubeldurak, hantura eta mugimendu-zailtasuna izan daitezke. (Zirujau Ortopedikoen Amerikako Akademia. 2021) Lesio hau jasaten duten pertsonek normalean bat-bateko mina zorrotza izaten dute. Malko baten seinaleak honako hauek izan daitezke:
Min zorrotza ipurmasailak eta izterrak bat egiten duten tokian.
Ibiltzeko zailtasunak.
Esertzea zaila izan daiteke, aulki baten ertzak zuzenean presioa egin dezakeelako lesioaren gainean.
Izterraren atzealdean espasmoak eta karranpa sentsazioak.
Hankan ahultasuna, zehazki belauna tolestuz edo hanka gorputzaren atzean altxatzean.
Honen ondorioz sorgortasuna edo erre sentsazioak nerbio sciatic narritadura.
Hantura eta ubeldura izterraren atzealdean - denborarekin belaunaren eta txahalaren atzealdera eta, agian, oinetara joan daiteke.
Bidalketa-malko osoarekin, normalean izterraren atzealdean garatzen diren hantura eta ubeldura nabarmenak izaten dira.
Diagnostikoa
Sintomak zailak izan daitezke hasierako faseetan antzematea, horregatik aldaka edo izterreko X izpiak lortzen dira normalean.
Zenbait egoeratan, hezur zati bat pelbisetik atera daiteke hamstring muskuluaren eranskinarekin batera. MRI probak eranskina ebaluatzeko egin daitezke eta muskulu muskulu-haustura oso baten ezaugarri kritikoak defini ditzakete, besteak beste: (Zirujau Ortopedikoen Amerikako Akademia. 2021)
Parte hartzen duten tendoi kopurua.
Urraketa osoa versus osatugabea.
Erretrakzio kopurua - tendoiak atzera bota duten kopurua.
Horrek tratamenduaren garapena gidatuko du.
Tratamendua
Malko oso baten tratamendua faktore ezberdinen araberakoa izango da. Beste aldagaia pazientea eta haien itxaropenak dira.
Tratamendua da oldarkorragoa gizabanako gazteenetan, goi-mailako kirolariak bezala.
Tratamendua da gutxiago oldarkorra adin ertaineko pertsonengan.
Askotan tendoi-haustura bakar bat tratatu daiteke ez-kirurgikoki.
Tendoi bat parte hartzen duenean, normalean ez da bere atxikimendu arruntetik oso urrun ateratzen eta orbain-ehuna posizio positiboan garatuko du.
Aitzitik, hiru tendoi urratu direnean, normalean hezurretik zentimetro batzuk baino gehiago urruntzen dituzte. Kasu hauek emaitza hobeak dituzte konponketa kirurgikoarekin. (UW Osasuna. 2017)
Zirujauek pazientearen ezaugarriak erabiliko dituzte - goi-mailako kirolariak edo fisikoki aktibo ez diren pertsonak – tratamendu-gomendioak bideratzeko.
Errehabilitazio
Ebakuntzaren ondoren errehabilitazioak 3-6 hilabete edo gehiago iraun dezake.
Lehenengo sei asteek pisua jasaten dute makuluak erabiliz.
Indartzea ez da ebakuntzaren ondorengo hiru hilabetera arte hasten, eta jarduera arinak ere atzeratu ohi dira. (UW Osasuna. 2017)
Lesio honek berreskuratzeko denbora luzea izan dezakeenez, pertsona batzuek aukera dezakete tratamendu ez kirurgikoa.
Batzuetan, pertsona hauek eserita egoteagatik ondoeza sintomak jasaten dituzte eta hamstring muskuluaren epe luzerako ahultasuna izan dezakete.
Muskulu muskulu-lesio oso batetik berreskuratzeak denbora behar du. Ikerketek erakutsi dutenez, goi-mailako kirolariak lehia-kirolak berriro hasteko gai dira muskulu muskulu-lesio akutua konpondu eta errehabilitatu ondoren. (Samuel K. Chu, Monica E. Rho. 2016)
Tratamendu kirurgikoa atzeratzeak ez du beti emaitza optimoak ekartzea.
Tendoia bere eranskin arruntetik urruntzen denean, inguruko ehun bigunen inguruan orbaintzen hasten da.
Hasierako lesioaren ondoren aste batzuk baino gehiagoko atzerapena dagoenean, tendoiaren eta muskuluaren luzera osoa berreskuratzea zaila izan daiteke.
Horrek birgaitze-prozesua atzeratu dezake eta guztiz suspertzeko aukera mugatu dezake. (Ho Yoon Kwak, et al., 2011)
Lesio larriekin, konponketa kirurgikoarekin erabat suspertzeko aukera hobea dago, baina errekuperazio luzea eta operazio osteko errehabilitazio plan baterako konpromisoa izan dezake.
Chu, SK eta Rho, ME (2016). Kirolariaren iskamikako lesioak: diagnostikoa, tratamendua eta jokora itzultzea. Gaur egungo kirol-medikuntzako txostenak, 15(3), 184–190. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000264
Kwak, HY, Bae, SW, Choi, YS eta Jang, MS (2011). Hurbileko hamstring tendoien haustura osoa akutuaren konponketa kirurgiko goiztiarra. Kirurgia ortopedikoko klinikak, 3 (3), 249-253. doi.org/10.4055/cios.2011.3.3.249
IFM-ren Find A Practitioner tresna Medikuntza Funtzionaleko erreferentzia-sare handiena da, pazienteei Medikuntza Funtzionaleko profesionalak munduko edozein lekutan aurkitzen laguntzeko sortua. IFM Certified Practitioners lehen zerrendatzen dira bilaketa-emaitzetan, Medikuntza Funtzionalean duten heziketa zabala ikusita.
