The muskulu piriformea (PM) medikuntzan ezaguna da atzeko aldakako gihar esanguratsu gisa. Aldakako artikulazioen errotazioa eta abdukzioa kontrolatzeko zeregina duen muskulua da, eta errotazioan duen ekintzaren inbertsioagatik famatu egin den muskulua ere bada. PMak arreta piriformis sindromean duen zeregina dela eta, minaren eta disfuntzioaren iturri potentzial gisa inplikatuta dagoen baldintza dela eta.
Piriformis sindromea ipurmasailean kokatutako muskulu piriformeak espasmoak eragiten dituen eta ipurmasaileko mina eragiten duen baldintza mediko gisa defini daiteke. Nerbio Ziatikoa SN eta PMren arteko elkarrekintzak haserretu egin dezake atzeko aldakako mina sortuz atzeko izterrean behera, "sciatica" imitatuz.
Sintomak aipatzean ipurmasaileko minaren kexak ez dira Piriformis Musclean bakarrik. Sintomak oso hedatuta daude klinikoki nabariagoak diren bizkarreko minaren sindromeekin. Adierazi da piriformis sindromea ziatika kasuen ehuneko 5-6ren ardura dela. Gehienetan, adin ertaineko pertsonengan gertatzen da eta emakumeengan askoz ere hedatuagoa da.
Edukiak
Anatomia: Piriformis
PM-a sakroaren aurreko gainazalean du jatorria eta hari ainguratuta dago lehenengo, bigarren, hirugarren eta laugarren aurreko foramen sakralaren arteko hiru eranskin haragitsuz. Batzuetan bere jatorria hain zabala izan daiteke non artikulazio sakroiliakaren kapsularekin bat egiten baitu goiko eta behean lotailu sakrotuberosoarekin eta/edo sacroespinosoarekin.
PM gihar lodi eta handi bat da, eta pelbisetik kanpora irten den heinean foramen ziatiko handian zehar, foramena gainapiriforme eta infrapiriformetan banatzen du. Fora sciatiko handian zehar anterolateralki igarotzen den heinean, trokanter handiagoaren goiko-erdialdeko gainazalean atxikitako tendoi bat eratzen da, normalean barneko obturatzaileen tendoi arruntarekin eta Gemelliren muskuluekin nahastuz.
Foramen suprapiriformeko nerbioak eta odol-hodiak goiko gluteal nerbioak eta hodiak dira, eta infra-piriforme hobietan beheko gluteal nerbioak eta hodiak eta nerbio ziatikoa (SN). Foramen ziatiko handian duen bolumen handia dela eta, pelbisetik irteten diren hodi eta nerbio ugari konprimitzeko ahalmena du.
PM estuki lotuta dago behean dauden beste aldakako errotatzaile laburrekin, hala nola goiko gemellus, obturator internus, beheko gemellus eta obturator externus. PM eta beste errotatzaile laburren arteko diferentzia nagusia SNrekiko erlazioa da. PMa nerbioaren atzetik pasatzen da, eta beste obturatzailea aurretik igarotzen da.
Kausa: Piriformis sindromea
Piriformis sindromea hiru faktore eragile nagusiek eragin dezakete edo harekin erlazionatuta egon daiteke;
1. Muskulu-zuntz estuak eta laburtuak, giharren gehiegizko erabileraren ondorioz, hala nola, squat eta lunge mugimenduak kanpoko errotazioan, edo zuzeneko trauma. Honek PM-ren zirkunferentzia handitzen du uzkurduran zehar, eta konpresioaren/harrapatzearen iturria izan daiteke.
2. Nerbioa harrapatzea.
3.Sacroiliac Joint Disfuntzioa (SI Joint Pain) PM espasmoa eragiten duena.
Sintomak: Piriformis sindromea
Piriformis sindromearen sintoma tipikoak hauek dira:
- Ipurmasailean edo/eta bidalketari estu-estu edo estutasun sentsazioa.
- Gluteko mina.
- Txahal mina.
- Eserita eta okupak eragindako larritasuna, batez ere enborra aurrerantz makurtuta badago edo hanka kaltetu gabeko hankaren gainean gurutzatuta badago.
- Nerbio-zeinu periferiko posibleak, hala nola, mina eta parestesia bizkarrean, ipurmasailean, ipurmasailean, perineoan, izterraren atzealdean.
Tratamendua: Piriformis sindromea
Hori uste denean piriforme sindromea existitzen da eta medikuak diagnostiko bat egin dela uste du, tratamendua normalean ustezko kausaren araberakoa izango da. PM estua eta espasmoa bada, hasieran tratamendu kontserbadorea muskulu estua luzatzen eta masajean zentratuko da PMa minaren iturri gisa kentzeko.
Honek huts egiten badu, honako hau iradokitzen da:
- Anestesiko lokaleko blokeoa minaren kudeaketan aditua duten anestesiologoek egiten dute.
- Esteroideen injekzioak PM-ra.
- Botulino-injekzioak PM-ra.
- Nerbio Kirurgia.
Terapeutak zuzendutako esku-hartzeak, hala nola PM luzatzea eta abiarazte puntu zuzeneko masajea, beti defendatu izan dira. PM luzaketak 90 gradu baino handiagoak diren aldaka flexio, adukzio eta kanpoko errotazio posizioetan egiten dira, PMren akzio-efektuaren inbertsioa erabiltzeko, muskulu honetarako tartea isolatzeko beste aldakako kanpoko errotatzaileetatik independentea den.
Ondorioa: Piriformis sindromea
The muskulu piriformea gihar benetan indartsua eta indartsua da, sakrotik femurrera doana. Muskulu glutealen azpian doa nerbioak haien azpian doa. Muskulu hau espasmoan sartzen bada, orduan nerbioak mina, sorgortasuna, tingling edo erretzea sortzen ditu ipurmasailetan hanka eta oinetara. Beste pertsona batzuek sindromea garatzen dute bizkarreko min kronikoari aurre egiten dioten bitartean.
Sortzen duten jarduerak eta mugimenduak muskulu piriformis gehiago uzkurtzeko nerbio sciatic konprimitu, mina eraginez. Muskulu hau uzkurtu egiten da behin okupatzen, edo zutik, oinez, eskailerak igotzen garenean. 20 eta 30 minutu baino gehiagotan edozein posiziotan esertzen garenean estutu ohi da.
Bizkarreko min kronikoen historia duten pertsonek maiz suposatzen dute beren min ziatikoa erradiatua bere beheko bizkarrezurra dela. Disko herniazioen edo bihurriduraren historiak irakatsi die normala bezala desagertuko dela eta mina bizkarrezurratik kanpo dagoela suposatzen. Minak ohi bezala erantzuten ez duenean tratamendua bilatzen dute, eta horrela berreskuratzea atzeratzen da.
Ziatika Mina
Hemengo informazioa "Piriformis tratamendua" ez da osasun-arloko profesional kualifikatu batekin edo lizentziadun mediku batekin bakarkako harremana ordeztu nahi eta ez da aholku medikoa. Osasun-arloko erabakiak hartzera animatzen zaitugu zure ikerketan eta osasun-profesional kualifikatu batekin lankidetzan oinarrituta.
Blogaren informazioa eta esparruko eztabaidak
Gure informazio esparrua Chiropraktika, muskulu-eskeletoa, sendagai fisikoak, ongizatea, etiologikoa lagunduz mugatzen da asaldura biszerosomatikoak aurkezpen klinikoen barruan, erlazionatutako erreflexu somatobiszeralaren dinamika klinikoa, subluxazio konplexuak, osasun-arazo sentikorrak eta/edo medikuntza funtzionalaren artikulu, gai eta eztabaidak.
Guk ematen eta aurkezten dugu lankidetza klinikoa hainbat diziplinatako espezialistekin. Espezialista bakoitza bere lanbide-esparruaren eta lizentziaren jurisdikzioaren arabera arautzen da. Osasun- eta ongizate-protokolo funtzionalak erabiltzen ditugu muskulu-eskeleto-sistemako lesioak edo asaldurak tratatzeko eta laguntzeko.
Gure bideoek, argitalpenek, gaiek, gaiek eta ikuspegiek gure praktika-esparru klinikoarekin erlazionatuta dauden eta zuzenean edo zeharka laguntzen duten gai klinikoak, gaiak eta gaiak biltzen dituzte.*
Gure bulegoa arrazoiz saiatu da laguntza-aipamenak ematen eta gure argitalpenak onartzen dituzten ikerketa-azterketa edo ikerketa egokiak identifikatu ditu. Ikerketa lagungarrien kopiak ematen ditugu erregulazio batzordeek eta herritarrek eskatuta.
Ulertzen dugu arreta plan jakin batean edo tratamendu protokolo batean nola lagun dezakeen azalpen gehigarria eskatzen duten gaiak estaltzen ditugula; beraz, goiko gaia gehiago eztabaidatzeko, galdetu lasai Alex Jimenez doktorea, DC, edo jar zaitez gurekin harremanetan 915-850-0900.
Hemen gaude zu eta zure familia laguntzeko.
bedeinkatzeko
Alex Jimenez doktorea A.D, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
email: coach@elpasofunctionalmedicine.com
Kiropraktikan (DC) doktore gisa lizentziatua Texas & New Mexico*
Texas DC lizentzia # TX5807, Mexiko Berriko DC Lizentzia # NM-DC2182
Erizain Erregistratu gisa lizentziatua (RN*) in Florida
Florida Lizentzia RN Lizentzia # RN9617241 (Kontrol zk. 3558029)
Egoera trinkoa: Estatu anitzeko lizentzia: Praktikatzeko baimena 40 estatuak*
Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST doktorea
Nire Bisita Txartel Digitala